Pregunta
Hola ... He /tenido numerosos problemas médicos, incluyendo un hx de ACV, AIT, PE, EPOC w /bronquitis de repetición /neumonía, asma, HTN (controlado tanto con los medicamentos), cálculos renales (ninguno en los últimos años), de colesterol /triglicéridos, sangran en L4, parada respiratoria (hace mucho tiempo) y el prolapso de la válvula mitral. En el último año he perdido 45 libras. sin tratar (confía en mí, yo como todo a la vista). Mi médico dice que es de ir fuera de esteroides, pero, he estado fuera de ellos más de un año y pesaba lo mismo cuando empecé como cuando los detuvo.
me di cuenta en laboratorios, ya que mi TFG 10/06 es baja ... que corre entre 49 y 54 con un nivel normal de creatnine 1,1-1,2. He pedido a mi PCP acerca de esto y ella me asegura que no tiene una enfermedad renal crónica y no me referirse a un nefrólogo.
He tenido edema picaduras leves en curso en ambas piernas, hinchazón de la cara en el de la mañana, los dedos hinchados y los pies con dedos de los pies a veces convertirse en un color oscuro .... azulado /rojo. He tenido molestias R flanco acompañado de malestar abdominal CSD. El dolor en el costado es a veces muy intenso, pero, no es de tipo cólico. Siempre estoy apático y fatigado con poca energía.
Hace aproximadamente 3 semanas que se enfermó con una fiebre de bajo grado, fuerte tos no productiva, sibilancias y dificultad para respirar. Pensando que podría tener neumonía, una vez más, vi a mi PCP. Mientras espera, he desarrollado la respiración significativa dificultad y pusieron en O2. Una radiografía del pecho fue tomada que no indictate neumonía. Mi PCP quería que fuera a la sala de emergencia por temor a otro PE, pero, al no estar asegurado, opté y tratado por exacerbación de la EPOC con tratamientos respiratorios adicionales. Mi PCP no me dará esteroides porque piensa que eso es lo que hizo que mi anterior PE. Una vez allí, le pregunté si podía estar en CHF y ella dijo "No" a causa de la radiografía.
supongo que estoy buscando una cierta penetración. Me estoy haciendo no es mejor y no estoy seguro de ver mi nuevo PCP le hará ningún bien. Por favor, ¿me puede dar alguna idea de lo que puede estar pasando a mí?
Gracias !!!!!
Respuesta
Usted tiene un caso largo y complicado ... cualquier observación implicaría una gran cantidad de adivinar por mi parte ....
Si tuviera PE de en el pasado, es obvio que tienen alguna enfermedad venosa en las piernas, que puede establecer que para la inflamación, junto con la EPOC. Si la creatinina es de 1,1, entonces realmente no tiene ninguna enfermedad renal significativa en este momento. La EPOC puede hacer que las personas a perder peso cuando se pone muy difícil hacer el trabajo respiratorio aumenta mucho ... a quemar calorías mucho más justo para respirar que la mayoría.
La fiebre sonaba como un empeoramiento agudo de la bronquitis crónica (EPOC) ... No voy a ver prednisona como un gran riesgo de EP, y por lo general voy a utilizar que junto con antibióticos y tratamientos de respiración cuando esa aparece.
CHF es más difícil de diagnosticar que un simple examen y radiografía .... si no mejora en una semana, entonces usted debe tener una evaluación más a fondo de su corazón /pulmones para ver Si hay un componente CHF .... espero que esto ayuda a