Pregunta
Estimado Dr. Tim,
Un par de días atrás le he hecho esta pregunta Cerrar Home Mi marido está tomando warfarina y su médico dice que está bien para él tomar uno de los de sangre oculta en las pruebas de heces fecales, la warfarina no le dará un falso positivo y me dio una excelente respuesta que, básicamente, se mostró de acuerdo. Varias otras personas también estuvieron de acuerdo. Pero entonces en contacto con el fabricante del kit de hemocultivo II, Beckman Coulter y un representante tenía esto que decir:
Loretta. La pregunta acerca de si la warfarina dará lugar a un falso positivo depende de qué tipo de kit de prueba de sangre oculta su esposo recibió. Si se establece Hemoccult II, II Hemoccult SENSA, o Hemoccult II Sensa élite que podría dar lugar a un falso positivo que explicaré en el siguiente párrafo. Si el producto es Hemoccult TIC entonces no va a dar lugar a un falso positivo.
Las instrucciones para el paciente en el sobre deben proporcionar restricciones en la dieta o medicamentos.
con warfarina, aspirina, AINE o la terapia, la intención de mantener la sangre delgada y fluida. Uno de los efectos secundarios es que algunas (no todas las personas) presentan sangrado gastrointestinal o parte superior del estómago o alrededor de las encías. Típicamente, la cantidad es mínima y no causará problemas fisiológicos. Teniendo en cuenta la alternativa un poco de sangrado normal es una buena compensación. Con los productos mencionados Hemoccult, la reacción química podría indicar la sangre (incluso GI superior y animal /carne). Este es el motivo para retirar los alimentos y los medicamentos específicos para un determinado período de tiempo.
Con Hemoccult TIC, que es específico para la hemoglobina humana sin digerir, por tanto, no se ve afectado por la sangre GI superior o animal - y restricciones no medicinales.
Por favor discutir las opciones con el médico de su marido. Si alguna pregunta adicional, por favor no dude en ponerse en contacto conmigo directamente.
Y ahora estoy muy confundido! ¿Qué opinas sobre esto?
Gracias!
Loretta
Respuesta
Hola Loretta,
[I apreciarán la información, esto me va a ayudar, así como mis pacientes en el futuro. Gracias.] Además en end.tm
Es bueno saber de ti otra vez. Yo no era consciente de que la tarjeta Hemoccult incluido específicamente para sacar la hemoglobina humana sin digerir. Si es así, sin duda es una prueba mejor y habrá un menor número de falsos positivos.
Después de revisar la declaración de Beckman, recordé que este es un punto muy técnico. La conclusión es la siguiente: ¿Hay sangre detectable en el tracto GI inferior o no. exámenes de detección tales como las pruebas de sangre oculta deben tener las posibles tasas de falsos negativos más bajos. Y, en consecuencia, hay que aceptar un cierto nivel de unos falsos positivos. Lo que no queremos que suceda es una prueba de ser tan específico que se echa de menos algunos casos de pacientes que realmente tienen sangrado. Por el contrario, nuestros objetivos son detectar todos y cada uno que tiene el sangrado en el tracto gastrointestinal inferior. Ahora bien, si esto significa que vamos a recoger algunos falsos positivos a lo largo camino, que a excepción de que.
Y la razón por la que, excepto que se debe a que el cáncer de colon es letal y es mejor prevenir que curar.
Un examen de detección está destinado a ordenar a través de un gran grupo de personas y para crear un grupo de "en riesgo" los pacientes. Queremos que estas pruebas para recoger todo el mundo que está en riesgo. Por lo que estamos dispuestos a aceptar el hecho de que algunas personas que se colocan en ese grupo pueden no tener la enfermedad que son examinados para detectar. Hay sólo unos pocos dispositivos de detección que utilizamos de manera unilateral en este país. Algunos son: Hemoccult, mamografía y exámenes de próstata.
Loretta, no estoy seguro de que tengo la imagen completa aquí. Hemos respondido a muchas preguntas acerca de la epidemiología y un falso relaciones positivas y negativas. A mí se refiere, sin embargo, que no estamos abordando el problema real. Lo que estoy sugiriendo es que podríamos estar "intelectualización" un problema potencialmente grave. Lo que quiere decir, que en lugar de hacer frente a algunas de las emociones alrededor de la posibilidad de un cónyuge contra el cáncer, que nos estamos enfocando nuestra attentionon algo que es más fácil de tratar emocionalmente, tales como puntos de técnicas de exámenes de detección.
Si estoy fuera de base aquí, me disculpo. Sin embargo, para mí, si su marido tiene un falso positivo y se somete a una colonoscopia y es un estudio normal, entonces esto es una gran noticia. Los hombres mayores de 50 años de edad deben hacerse una colonoscopia realizada cada cinco años de todos modos.
Por favor, mantenga en contacto Loretta. Está claro que usted es un muy brillante y un buen pensador. Pero, en este momento estoy más interesado en cómo se "siente" acerca de esto, que lo que está "pensando" al respecto.
Gracias por el seguimiento.
Tim McNiece