Pregunta
estoy en Hospital y en el yeyuno se alimenta en la hora 35 ml con 33 ml de NPT horas. Sólo otra entrada es agua deshaga en mi J.tube del total de 300 ml para el día. Mi salida de ileostomía sólo es 150-180ml A DÍA. ¿Es esto normal o debe ser al 600mls? Después de mi operación de la ileostomía hace un año yo estaba en dos semanas por goteo y la salida estaba 600mls a 1 litro. Me pregunto si hay algún tipo de obstrucción intestinal en mi como yo meteorismo mucho y recibo de gas también tienen dolor alrededor del estoma cuando el gas pasa hacia fuera y también dolores agudos profundos en el abdomen siempre vigilia. ¿Algunas ideas? Sigo preguntando si las alimentaciones J pueden reducirse debido a la incomodidad pero que no quieren dejar de usar mi intestino, ya que creo que va a dejar de trabajar, ya que dice que tengo un trastorno de la motilidad .. También es importante gané 4 kg después de 24 horas dE SODIO por goteo y la RPT (125 ml por hora en total) a continuación ganado otros 1,5 kg en dos días .. ¿Tiene un montón de retención de líquidos en las piernas .. sospecho otro aumento de peso mañana. Estos médicos sólo pueden pensar en conseguir en más de nutrición debido a mi bajo peso, que era de 28 kg pero de alguna manera la retención de líquidos y aumento de peso parece demasiado rápido .. alguna idea de lo que podría ser la causa? Sería la ileostomía no trabajar tanto contribuir al aumento de peso? Gracias y yo apreciamos su tiempo y todas las preguntas que podrían poner a estos médicos. Estoy bajo un cirujano colorrectal, especialistas gastroenterólogo y TPN .. recuerdos
Respuesta
Esta es una pregunta difícil de hacer una llamada, ya que es muy complicado, pero en esos casos, trato de dar un paso atrás y simplificar las cosas ..... monitor de fluido de la "pobre", es la producción de orina. Si usted está poniendo a cabo 30-50 cc de orina por hora (promedio), entonces usted está recibiendo suficiente cantidad de líquido. Si no es así, entonces usted no está recibiendo suficiente cantidad de líquido. Si el sodio está causando hinchazón, entonces se puede usar algo con más agua libre, como D5 1/2 NS NS 1/4 o D5. Sin embargo, suena como si estuviera bajo en la reposición de líquidos. Calculo 1930 cc de líquido al día, que puede ser un poco en el lado de baja. Una manera fácil de decir si está obstruido es si está vomitando. El dolor agudo podría ser una obstrucción parcial o un millón de cosas. En general, el Gastro es el que es probablemente el mejor en el electrolito y el manejo de fluidos.
Espero que esto ayude ...