Pregunta
Me mandaron para la ecografía porque se quejaba de dolor en el estómago, especialmente durante las relaciones sexuales. De hecho, he tenido el dolor desde agosto, pero sólo lo tomé otro quiste ovárico (que estoy propenso a) y se iría por sí mismo pronto. haciendo la ecografía El técnico dijo que el saco no es agradable y redondo como lo que normalmente sería, pero más plano y sugirió consigo una prueba de embarazo para aliviar mi mente. Hice una prueba casera prenancy que era negativo y al día siguiente tengo mi periodo. Yo prefiero que sea foward recta con su respuesta y sugerencias, que es mucho appretiated. Gracias Me wil le permiten saber la salida viene.
------------------------------------ ------- Francia El texto anterior es un seguimiento de ...
----- ----- pregunta
tengo lo que parece un saco gestacional sin feto. No me he perdido un período y tenía mis ligadura de trompas hace 2 años. Hay una historia familiar de cáncer de útero y tubular (mi madre a los 49) y el cáncer de cerviacal (hermana a los 33), estoy 28. ¿Cómo ocurre esto es en serio? Tengo una referal urgente a un ginecólogo.
----- ----- Respuesta
Hola Sue,
Debo decir que yo estoy en una pérdida aquí. Se espera que un saco gestacional sin un polo fetal (lo llaman así desde el principio) en torno a 5 semanas de embarazo. Ese hallazgo puede persistir en algunos abortos involuntarios.
Obviamente, algo que no cuadra. Tengo interés de por qué se ordenó una ecografía abdominal? Me sospecha que tiene un proceso de revelado uterino que tiene la apariencia de un saco gestacional. El radiólogo que interpretó el análisis probablemente no tenía el beneficio de la información clínica disponible para mí.
La otra posibilidad, y esto es muy remota, es que una de sus trompas de Falopio re-canulized, y hace alrededor de 4-6 semanas de quedar embarazada. Excepto, usted dijo que no se había perdido un punto. embarazos Bueno, yo he visto hacer muchas cosas extrañas no conseguir una sencilla prueba de embarazo en orina. Es decir, tenemos que hacerlo. imita el embarazo casi cualquier cosa. Es demasiado fácil para asegurarse de que no. Suena muy raro en una mujer que ha tenido un BTL (ligadura tubárica bilateral), pero, a la luz de esta u /s hallazgo de un saco gestacional, tienen que descartar un embarazo. Lo cual es muy sencilla. Al hacerlo, ellos también querrán volver a la imagen de su útero (comenzando con u /s). Luego, una vez que un IUP (embarazo intrauterino) se descarta, se puede optar por ordenar una tomografía computarizada de su abdomen.
Me alegro de que tiene una derivación urgente. Sería mejor si pudiera ser visto a principios de la semana. Con estas pruebas tendrán que reinventar la rueda con usted. Me gustaría empezar por repetir todas las pruebas que no podía dar sentido y añadir algunos otros, como un suero de b-HCG cuantitativa.
Supongo que mi gran temor se basa en su historia familiar. Si bien es difícil imaginar un proceso de este tipo en un 28 años de edad, patrones de crecimiento uterino anormales (malignas o no) debe ser descartada. Con su historia de su madre después de haber tenido cáncer de útero, lo que hace que sea más convincente para descartar la posibilidad de que usted podría tener un proceso similar. Dudé para hacer ese último comentario, pero yo he estado pensando en esa posibilidad desde que leí su pregunta, la noche anterior. Si voy a responder a estas preguntas tengo que ser lo más sencillo posible. Es muy diferente de dar a un paciente potencialmente algunas malas noticias en la oficina donde pueda responder a sus necesidades individuales.
Creo que podemos estar de acuerdo que algo raro está pasando en su útero, y que en este punto se presenta como una gestación. Así que los próximos días deben gastarse los descartando procesos (independientemente de lo bajo que lo más probable) que ponen en peligro su salud significativamente.
La conclusión es, que necesitan más información y el tiempo puede ser un factor crítico. ¿Quieres esta resuelto lo antes posible. No tenga miedo de ser firme con el programador, que es una fuente común de retraso.
Mejor de la suerte. Yo estaría interesado en conocer el resultado de esto. Aguanta ahí, estos serán unos pocos días difíciles, pero usted puede hacerlo. Rodearse de un sistema de apoyo, no pasar por esto solo.
Mejores deseos,
Tim McNeice
Respuesta
Hola Sue ,
lo siento mucho por el retraso, tuvimos una emergencia personal en nuestra familia con respecto a la muerte de la hermana de mi madre. Yo estaba fuera de la ciudad durante varios días.
Uno de los temas más importantes en radiología está esperando a que el informe final radiólogo está disponible antes de llegar a un diagnóstico. Esto es particularmente difícil en el contexto de un ultrasonido donde el técnico puede interactuar fácilmente con el paciente, y los pacientes a menudo muchas preguntas.
No estoy sugiriendo que no había ninguna mala intención en su caso. Sin embargo, los técnicos tienen que tener mucho cuidado con los comentarios que se hacen. Recuerdo es un residente, uno de los técnicos de ultrasonido informó, durante una ecografía del feto del sexo del bebé de una mujer era un niño. La familia prepara su cuarto de niños en azul, comprado muchos artículos de bebé para un niño, y tenía una ducha con al bebé a un niño. Cuando la mujer dio a luz a una niña, que no estaban preparados. De hecho, demandaron al hospital, con éxito.
En su caso, no hay suficiente evidencia, radiológicamente, para hacer una evaluación aún. Por ahora se habido unos pocos días, y de nuevo me disculpo por eso, y ahora usted puede tener más información. Si usted lo desea, yo estaría feliz de revisión que contigo.
Lo que sí sabemos es que usted tiene una prueba de embarazo negativa con un período muy reciente. Esa información es tranquilizador para mí que podemos descartar el embarazo (que por supuesto era una posibilidad remota, pero necesitaba ser descartado).
Lo que necesitamos es el informe oficial radiólogo con respecto a la ecografía y muy probablemente una estudio de seguimiento (ecografía o tomografía computarizada). La repetición de la ecografía, ya que han tenido un período reciente, sería valiosa para evaluar los contenidos intrauterinos y forro, y con fines comparativos. Si esa zona que apareció como un saco gestacional se mantiene, debería programarse para una biopsia de endometrio.
Con una historia familiar de enfermedad maligna del útero mi umbral para la obtención de una biopsia de endometrio sería bastante bajo. Si no es mucho preguntar, también me gustaría preguntar acerca del estado de su madre de salud actual, o si ella sucumbió a la enfermedad maligna del útero. Estados Unidos La otra cuestión relacionada con su historial médico, es que usted ha mencionado que han tenido quistes ováricos en el pasado. ¿Sabe usted si llevas el diagnóstico de la enfermedad del ovario poliquístico? Creo que la respuesta puede estar más relacionado con que luego de un tumor maligno. Pero eso que se basa en gran medida de su edad. Si bien no es insólito que una mujer de 28 años de edad para obtener el cáncer de útero, sería mucho menos común entonces un problema asociado con el síndrome de ovario poliquístico.
Sue, es probable que tenga más información que lo hizo cuando escribió esta pregunta. Si es que quiere, no dude en enviar esa información y voy a ayudarle a clasificar a través de él. Usted Gracias por la pregunta. Y de nuevo lo siento mucho por el retraso. Aunque soy un voluntario, todavía me siento en la obligación de ofrecer respuestas oportunas. Voy a hacer todo lo posible para mejorar mi tiempo.
Aprecio su paciencia.
Dr. Tim