Un quiste renal hemorrágico se caracteriza por hemorragia o sangrado en el quiste. En este artículo se Buzzle proporciona información sobre los criterios de diagnóstico para este tipo de quistes renales, junto con las opciones de tratamiento.
Sabía usted? Casi el 27% de la población mayor de 50 años tiene un quiste renal simple. Los quistes simples podrían aumentar con la edad, e incluso duplicarse en 10 años. Sin embargo, los quistes simples rara vez llevan a quistes complications.Renal, que son comúnmente conocidos como quistes renales, son sacos que se desarrollan dentro o en la superficie de los riñones. Estos sacos pueden contener material semisólido o líquido. Estos se clasifican en quistes renales simples y complejas. En caso de un ultrasonido renal, quistes simples no causan ecos internos. Tienen una pared distinta, con márgenes bien definidos. Un quiste simple es un quiste de pared fina, lleno de líquido con ninguna irregularidad en su revestimiento. Podría ser llenado con líquido claro o sangre.
Por otro lado, los quistes complejos son bolsas anormales de forma irregular que son generalmente calcificado, y tienen una pared exterior gruesa y tabiques. quistes complejos a menudo están relacionados con un mayor riesgo de malignidad. En caso de una tomografía computarizada, las funciones como la estructura del revestimiento o de la pared exterior y la presencia de septos o calcificaciones (calcio en el interior del quiste) ayudar a determinar la naturaleza del quiste renal. A menudo, los quistes simples son diagnosticados incidentalmente durante los procedimientos de imagen. El seguimiento se recomienda en los casos en que el quiste es sintomática o compleja (muestra signos de una hemorragia o malignidad). Uno es diagnosticado con un quiste renal hemorrágico, cuando hay sangrado dentro del quiste.
El diagnóstico de quistes renales
mayoría de las veces, las lesiones del parénquima o masas renales quísticas se encuentran incidentalmente durante los chequeos médicos. Es el número de quistes, así como su naturaleza que mantiene una gran cantidad de importancia clínica. Los médicos utilizan el sistema de clasificación de los quistes renales Bosniak para diferenciar los quistes renales simples de los quistes complejos o masas malignas.
Quistes renales simples por lo general no son motivo de grave preocupación, sin embargo, la hemorragia puede ocurrir en un quiste simple, o un quiste puede formar como resultado de la licuefacción de una hemorragia traumática en el parénquima renal. En aproximadamente el 6% de los casos de quistes simples, las complicaciones surgen debido a la hemorragia, que a su vez podría ocurrir debido a un trauma, la ampliación, o la predisposición a la hemorragia. Debe tenerse en cuenta que la hemorragia, infección o la inflamación puede causar quistes renales no malignas que tienen un aspecto complejo en una tomografía computarizada. Tales quistes pueden desarrollar características que son similares a los observados en los quistes complejos atípicos. Cuando los quistes hemorrágicos resuelven, características como la calcificación, engrosamiento de la pared y tabiques (divisiones dentro de la pared) podrían desarrollar, dándole el aspecto de un quiste complejo en los estudios de imagen. Por lo tanto, los médicos en general, buscan la ayuda de procedimientos de imagen con el fin de echar un vistazo más de cerca a las características de los quistes renales.
Cuando los estudios por imágenes revelan características irregulares, se hace importante evaluar si el quiste renal es maligno o no. Además de las tomografías computarizadas, las pruebas tales como una ecografía renal, la resonancia magnética y análisis de orina podrían llevarse a cabo para formular un diagnóstico.
El sistema de clasificación de Bosniak para la evaluación de TC de quistes renales
Dr. Morton bosnio, un miembro de la facultad en el Centro Médico Langone de la NYU en la ciudad de Nueva York, fue la primera persona para llegar a la clasificación de los quistes renales sobre la base de los hallazgos de la TC con contraste en 1986. Las características morfológicas y de mejora en la TC formar la base de esta clasificación. De acuerdo con esta clasificación, los quistes renales se clasifican en cinco categorías:
➠ ➠ Categoría I
Categoría II
➠ Categoría II F
➠ ➠
Categoría III Categoría IV
quistes
la categoría I son los quistes simples, lo que significa que son de paredes delgadas y no contienen septos, calcificaciones o el material sólido. La densidad del quiste se asemeja a la del agua. Incluso después de la inyección del medio de contraste, el quiste no se convierta mejorada.
Categoría II quistes son quistes benignos por lo general que se consideran para ser mínimamente compleja, pero éstas contienen unas cuantas divisiones finas dentro de las paredes (tabiques ), con finas calcificaciones en la pared o los tabiques. Los quistes de alta densidad que se llenan de sangre o líquido proteico se colocan en esta categoría, si están demarcadas fuertemente lesiones, uniformemente atenuadas que son menos de 3 cm y no quedar incrementan con medio de contraste.
los quistes que se encuentren bajo la categoría II F (F a sugerir la necesidad de seguimiento radiológico y posterior evaluación) son los que están bien definidos y tienen bordes afilados. Estos pueden tener varias divisiones dentro de las paredes, que pueden o pueden no aparecer en la mejora de la inyección del medio de contraste. También incluyen lesiones uniformemente atenuadas con bordes afilados que son mayores de 3 cm, que no mejoran con el medio de contraste. El riesgo de malignidad en esta categoría se estima en 5%.
Categoría III quistes son masas quísticas indeterminadas que tienen irregulares, gruesas paredes y tabiques que aparecen muy denso o ser mejorado en la inyección del medio de contraste. El riesgo de malignidad es de alrededor de 40 a 50%. La nefrectomía parcial se recomienda generalmente, pero en el caso de personas mayores o aquellos que no pueden someterse a la cirugía, se sugiere la ablación por radiofrecuencia.
Categoría IV quistes son masas quísticas claramente malignos en los que las características de la categoría III están presentes junto con suave componentes del tejido que mejoran cuando se da contraste. La nefrectomía parcial o total se sugiere en estos casos. Estados Unidos La clasificación de Bosniak es muy útil para determinar tanto el riesgo de cáncer de riñón y la necesidad de seguimiento y /o tratamiento. Mientras que la categoría I y II no llevo el riesgo de malignidad, el seguimiento se requiere para la categoría II F, III, y IV. Si bien hay una posibilidad considerable de que la categoría III quistes pueden ser benignos o malignos, el riesgo de malignidad es muy alto en la categoría IV.
Causas y síntomas
quistes simples son sacos llenos de líquido que tienen líquido transparente o sangre encerrada dentro de sus paredes. Los quistes simples que están llenos de sangre se denominan quistes renales como hiperdensas. A veces, un quiste renal podría sangrar o incluso romperse. Lo que sigue después de una hemorragia tales dependerá del tamaño, la ubicación, y la naturaleza del quiste. La razón detrás de la hemorragia del quiste podría ser la presión ejercida sobre un quiste ampliada y en crecimiento presente en la superficie del riñón por los órganos circundantes. Esto puede llevar a la ruptura del quiste.
Trauma durante la cirugía también puede causar el quiste a la hemorragia o rotura. En los casos graves, se puede experimentar síntomas tales como dolor de espalda, dolor en el costado, dolor en el abdomen, y sangre en la orina. La hematuria, que se caracteriza por la presencia de sangre en la orina, es uno de los síntomas comunes de un quiste renal hemorrágico. Mientras que la hemorragia de un quiste simple puede resolver por sí solo, esto podría no ser el caso de quistes complejos o masas renales malignos. Si el líquido dentro del quiste se infecta, entonces la hemorragia podría llevar a la sepsis. El dolor que se podría experimentar podría ser el resultado de una infección de la sangre. Si no se trata pronto, podría surgir una situación que amenaza la vida.
Opciones de tratamiento
quistes simples son generalmente asintomáticos. Por lo general, es raro que uno experimente síntomas graves debido a la presencia de un quiste renal simple, pero si el quiste se ha agrandado y se ha roto, no se puede descartar la posibilidad de complicaciones. analgésicos Tomando no serán suficientes en tales casos. Una infección de la sangre es una de las complicaciones más grande que puede surgir. Una vez que los médicos han analizado el estado del paciente, que pueden sugerir la opción de tratamiento más adecuada.
Aspiración percutánea es uno de los procedimientos comunes que se utilizan para el tratamiento de quistes sintomáticos en el riñón. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que implica el drenaje fuera del fluido mediante el uso de una aguja. A veces, el líquido puede ser que consiga llenado de nuevo. Por lo tanto, este procedimiento es a menudo seguida por la inyección de un agente esclerosante. En general, el alcohol se utiliza como agente esclerosante. Puesto que las cicatrices del espacio dentro del quiste, hay menos probabilidad de que el quiste conseguir llena de nuevo.
El contenido del quiste también pueden ser estudiados con el fin de confirmar el diagnóstico acerca de la naturaleza del quiste. Si le parece que la aspiración percutánea y la escleroterapia para ayudar, los médicos podrían considerar decorticación laparoscópica del quiste. En virtud de este procedimiento, el médico hace pequeñas incisiones, se infla el espacio con gas, y elimina las paredes del quiste renal. Si no parece funcionar destechamiento laparoscópica del quiste renal, drenaje quirúrgico y la extirpación del mismo a través de la ablación del quiste vía laparoscópica o abierta pueden ser recomendados. Si el quiste es maligno, que debe ser extirpado quirúrgicamente. El paciente debe tener su /su función renal monitorizada a intervalos regulares con la ayuda de estudios de imagen.
En una nota final, un quiste hemorrágico renal puede o no puede ser un motivo de grave preocupación. Básicamente, el potencial de riesgos se relaciona con la naturaleza y el tamaño del quiste. Si el factor que contribuye detrás del desarrollo de un quiste renal sintomática no se detecta y se trata pronto, el riesgo de sepsis ocupa un lugar preponderante. Por lo tanto, se recomienda el análisis de orina y otras pruebas, si uno se da cuenta incluso el más mínimo matiz de enrojecimiento en la orina. La asistencia médica se debe buscar inmediatamente para el diagnóstico y el tratamiento adecuado
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