Pregunta
Hola. He tenido 3 médicos me dicen que tengo lupus. Mi médico me vio reciente para literalmente a 5 minutos (primera vez que lo vi) y dijo que sólo necesitaba perder peso y me sentiría mejor, a continuación, salió de la habitación. Mi Ana es de 1: 640, tasa de 25 sed, y ahora mi TFG estimada para mis riñones probado 59. He tenido pleuresía, pericarditis, lo que sea. No hace falta decir que mi médico de cabecera no estaba contento ya que él también es el que trata a mis síntomas. ¿Qué le diría o haría?
Respuesta
Estimado Lesia:
siento tener que oír que ha sido a través de tanta basura. Suena como este nuevo doctor tiene algunas cuestiones importantes cuando se trata de habilidades sociales.
Por supuesto que todos nos sentimos mejor cuando se pierde peso, pero hay muchas razones por las personas no pierden peso que no tiene nada que ver con la moral de la persona.
trastornos de la tiroides, problemas de la glándula pituitaria, problemas circulatorios, problemas pulmonares, linfedema, enfermedad renal.
autoinmunes y enfermedades reumáticas pueden ser difíciles de diagnosticar. Las personas con la misma enfermedad pueden tener síntomas muy diferentes. Una estrategia útil en el diagnóstico de estas enfermedades es encontrar e identificar un autoanticuerpo en la sangre de la persona.
Su GFR es ligeramente baja (riñón prueba de funcionamiento), pero no puedo hacer comentarios al respecto, sin saber su edad y carrera porque afectan la tasa de filtración glomerular.
¿Estás viendo un reumatólogo? Si no ha configurado una cita, lo antes posible. Ellos son el lupus y otros expertos del tejido conectivo. Lo mejor es encontrar uno en un gran hospital universitario.
Todos los síntomas que usted describe no caer bajo los síntomas de un paciente de lupus.
El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica en la que el cuerpo de inmunitario sistema no puede servir a sus funciones normales de protección y en su lugar forma anticuerpos que atacan los tejidos y órganos sanos. Usted puede pensar en él como su cuerpo es alérgico a ella.
¿Cómo se llega a un médico en el diagnóstico de lupus?
A principios de 1980, los médicos de la Academia Americana de Reumatología encuestados gran número de personas con el lupus, y hallaron 11 síntomas y signos que distinguen el lupus de otras enfermedades. Para un médico para detectar el lupus, una persona debe tener 4 o más de los siguientes síntomas en algún momento
Durante su /su enfermedad:
1. Erupción en las mejillas. Página 2. exantema discoide (rojo levantó parches). Estrellas: 3. Fotosensibilidad esto es cuando sale el sol y se obtiene roja y no quemada por el sol o tiene urticaria o gripe como sentimiento. Página 4. Las úlceras en la nariz o la boca (generalmente sin dolor). Página 5. Artritis y dolor muscular o de la inflamación y la página 6. Pleuritis o pericarditis y (inflamación del revestimiento del corazón o de los pulmones). Página 7. Proteína trastorno renal, o yesos y sangre en la orina. Se puede decir si tiene potencialmente proteína en la orina por mirar el tazón después. ¿Es espumosa y espumosa como la cabeza en una jarra de cerveza de raíz?
8. trastorno (ataques /convulsiones y /o psicosis) neurológicos & gt;. Los cambios de humor, depresión, ataques de pánico, paranoia, falta de memoria, problemas de equilibrio y de la marcha. página 9. trastorno hematológico. A las células bajo blancos, plaquetas y células rojas o bajos.
10. anticuerpos antinucleares (ANA). página 11. enfermedad inmunológica (prueba de cadena positiva anti-ADN de doble, positivo en la prueba anti-Sm, anticuerpos antifosfolípidos positivos como anticardiolipina, o sífilis positivos falsos
(VDRL).
No hay pruebas definitivas del 100% para el lupus. Lupus es una enfermedad diseñador. afecta a cada paciente de manera diferente y cada persona 抯 variables sanguíneas y resultados de las pruebas son diferentes. Hay algunas pruebas que apuntan más hacia un diagnóstico del lupus que otras.
La prueba de anticuerpos antinucleares se ve a un grupo de autoanticuerpos que atacan las sustancias que se encuentran en el centro (núcleo) de todas las células. es útil como una pantalla para muchos autoanticuerpos asociados con enfermedades que afectan a todo el cuerpo (enfermedades sistémicas).
Esta prueba es particularmente útil en el diagnóstico de una persona con síntomas de lupus eritematoso sistémico, una enfermedad que afecta a muchos órganos y tejidos del cuerpo Si la prueba es negativa, es poco probable que la persona tiene SLE;. Si la prueba es positiva, se hacen más pruebas para confirmar si la persona tiene SLE u otra enfermedad relacionada. Otras enfermedades, como la esclerodermia, síndrome de Sj 鰃 s, enfermedad de Raynaud, artritis reumatoide, y la hepatitis autoinmune, a menudo tienen una prueba positiva de anticuerpos antinucleares.
También puede solicitarse cuando un paciente ha sido diagnosticado con una trastorno autoinmune y el médico sospecha que el paciente puede haber desarrollado un trastorno autoinmune adicional. Los pacientes con trastornos autoinmunes pueden tener una amplia variedad de síntomas como fiebre baja, dolor en las articulaciones, fatiga y /o erupciones cutáneas inexplicables que pueden cambiar con el tiempo. Resultados
ANA se describen con un título y el patrón. Los títulos de bajo nivel se consideran negativas, mientras que el aumento de los títulos, tales como 1: 320, son positivos e indican una elevada concentración de anticuerpos antinucleares
títulos de bajo nivel se puede ver en los familiares de las personas con lupus y otra autoinmune. las enfermedades y las personas mayores saludables a intervalos pueden por ninguna razón se explica tener una ANA positiva.
El resultado de la prueba ANA también busca diferentes tipos de patrones observados en las células. Las formas más comunes de los patrones observados son:
? Homogénea (difusa) - asociado con LES y se mezcla conjuntivo enfermedad del tejido
? Moteada - asociados con LES, síndrome de Sjogren 抯, esclerodermia, polimiositis, artritis reumatoide, y se mezcló conjuntivo enfermedad del tejido
? Nucleolar - asociada con esclerodermia y polimiositis
? pattern (periférica) -asociado con LES
Un ejemplo de un resultado positivo podría ser: 揚 ositivo a 1:.? 320 diluciones con un patrón homogéneo
Un resultado positivo en la prueba de ANA puede sugerir una enfermedad autoinmune , pero se necesitan más pruebas específicas para ayudar a hacer un diagnóstico final. resultados de las pruebas de ANA pueden ser positivos en las personas sin ningún tipo de enfermedad autoinmune conocida. Si bien esto no es común, la frecuencia de un falso positivo ANA resultado aumenta a medida que las personas envejecen.
Además, ANA puede ser positivo antes de los signos y síntomas de una enfermedad autoinmune desarrollan, así que puede tomar tiempo para contar el significado de un ANA positivo en una persona que no tiene síntomas.
Alrededor del 95% de los pacientes con LES tienen un resultado positivo en la prueba de ANA.
Hay un grupo raro de personas sin embargo que DON 扵 conseguir un ANA positivo. Estas personas recibieron una forma de lupus llamado lupus ANA negativo. Si un médico sospecha este corren un detective de análisis de sangre, en particular la prueba SSA anticuerpo que si un paciente también tiene síntomas de LES, como la artritis, una erupción, y trombocitopenia autoinmune (plaquetas bajas), entonces es probable que tenga SLE
Dos pruebas de subconjuntos para tipos específicos de anticuerpos de automóviles, tales como anti-dsDNA y anti-SM, se pueden pedir para ayudar a confirmar que la condición es el LES.
A ANA positiva también puede significar que el paciente tiene lupus inducido por fármacos. El lupus inducido por fármacos (DILE o LED) es una enfermedad autoinmune que es similar en su presentación al lupus eritematoso sistémico (LES). DILE es inducida por el uso crónico de ciertos medicamentos. Estos medicamentos estimulan una respuesta autoinmune (el cuerpo ataca sus propias células) que produce síntomas.
ANA también se puede encontrar en pacientes con infecciones crónicas y cáncer.
Ahora poner todo eso a un lado, debo deciros, que una vez que haya sido diagnosticado con lupus y ha tenido un ANA son positivos tendrá fluctuaciones en su puntuación.
habrá momentos en los que será negativa y habrá ocasiones en las que se estar a un alto título. El título de ANA normalmente no indica el nivel de actividad de la enfermedad.
La tasa de sedimentación que ha descrito es sólo un poco alto, pero de hecho muestra cierta inflamación.
La velocidad de sedimentación globular (sed. puntuar o ESR) es una indicación del grado de inflamación en el cuerpo. En realidad, es una medida de la velocidad con la que las células rojas de la sangre caen en un tubo de ensayo de sangre. Cuando la inflamación en la sangre sube, estas sustancias inflamatorias se adhieren a las células rojas de la sangre y las células se dividen más rápidamente. En personas sanas, la sed. tasa es baja y sube con la inflamación. No apunta a ninguna enfermedad en particular, pero es una indicación general de la cantidad de inflamación en el cuerpo.
Desde ESR es un marcador inespecífico de inflamación y se ve afectada por otros factores, los resultados deben ser utilizados junto con los doctores otros hallazgos clínicos, la historia de salud del paciente, y los resultados de otras pruebas de laboratorio apropiadas. Si el ESR y los hallazgos clínicos coinciden, el médico puede ser capaz de confirmar o descartar un diagnóstico de sospecha. Una sola elevación de la VSG, sin ningún síntoma de una enfermedad específica, por lo general no se permitirá al médico tener suficiente información para tomar una decisión médica.
Antes de hacer un extenso estudio diagnóstico en busca de la enfermedad, el médico puede querer repetir la prueba ESR después de un período de varias semanas o meses.
Hoy en día, la prueba se utiliza con mayor frecuencia si su médico sospecha que usted tiene una de las siguientes enfermedades:
artritis reumatoide, que produce inflamación del revestimiento de las articulaciones y los resultados en Bligoo dolor, daño articular y deformidad de las articulaciones
polimialgia reumática, una enfermedad inflamatoria que causa dolor generalizado muscular
y la rigidez, sobre todo en el cuello, los hombros, los brazos, los muslos y las caderas
arteritis de células gigantes (ACG) o arteritis de la temporal o craneal, una inflamación de la Red revestimiento de las arterias que pueden causar dolores de cabeza, dolor de mandíbula y visión borrosa o doble
una tasa de sedimentación para agregar a la evidencia de una condición inflamatoria o infecciosa, como la neumonía, apendicitis u otra enfermedad inflamatoria aguda
Si usted tiene síntomas de ciertos trastornos inflamatorios, una prueba de velocidad de sed puede ayudar al médico a considerar un diagnóstico. pruebas de tasa de sedimentación se utilizan con mayor frecuencia en el pasado que en la actualidad debido a un PCI o C -. reactiva se considera un marcador más eficaz
La proteína C - reactiva (PCR) es una medida de inflamación en el cuerpo y no sólo es específica para el lupus.
Debido a que la PCR aumenta en los casos graves de la inflamación, la prueba se ordena cuando la inflamación aguda es un riesgo (por ejemplo, de una infección después de la cirugía) o se sospecha en base a los síntomas del paciente. También se ordena para ayudar a evaluar las condiciones tales como la artritis reumatoide y el lupus ya menudo se repite para determinar si el tratamiento es eficaz. Esto es particularmente útil para los problemas de inflamación ya que los niveles de CRP colocar como inflamación disminuya.
PCR también se utiliza para controlar la cicatrización de heridas y para monitorear a los pacientes que tienen incisiones quirúrgicas (incisiones), trasplantes de órganos o quemaduras como un sistema de detección precoz de posibles infecciones. los niveles de CRP
pueden ser elevados en las últimas etapas del embarazo, así como con el uso de píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal (es decir, el estrógeno).
También se han observado niveles elevados de CRP en la proteína obesos
C reactiva también es útil para ayudar a predecir el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Si este chico le está enfermando o estresando, y luego encontrar a alguien nuevo.
Si tres documentos dicho que tiene lupus ir con ellos.
también colgar en él, el paciente promedio lupus ve al menos 3 docs y se pasea por el sufrimiento de 3 a 5 años antes de ser diagnosticados.
para mí fue de 10 años y más de 20 documentos, por lo que cuelgan en y rezan a cualquier expresión de Dios puede creer adentro! Él es más fiable y útil a continuación, un 24 horas Walgreen 抯 !!
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Por favor, perdona la forma más tarde estaba con mi respuesta, pero como se puede ver que hago todo lo posible para investigar las respuestas para mis lectores y yo trato de tiempos de recogida cuando me siento bien y puedo dedicar el tiempo necesario para dar el mejor y más a través de información, no puedo encontrar.
Si me olvido de algo o no cubren a fondo un área que necesita aclarado, que me haga saber.
no soy un doctor y yo soy un ser humano. Sigo aprendiendo y la investigación, las preguntas vienen en, por lo que estoy tanto un estudiante de la autoinmunidad como eres. Gracias por atgtending esta clase de vida conmigo ....