Hola,
No sé si mis preguntas son las que puede hacer, pero no estoy seguro de lo hacer a continuación, o si hay algo que hacer a continuación.
fui a mi médico de cabecera hace unos meses con una queja de dolor en el dedo (articulaciones) durante los últimos 6 meses, intermitentes, y una erupción cara que parece ir y venir. El dolor en los dedos ya se ha resuelto, pero la erupción sigue volviendo la cara, siempre a lo largo de la nariz en la zona de "mariposa". Estoy muy justa y tienen la piel muy sensible.
El médico le hizo una radiografía, el panel metabólico completo, y la prueba de la proteína C reactiva. La prueba de la proteína C reactiva se dijo sería definitiva en relación con el lupus y la artritis reumatoide.
Las radiografías resultaron normales, al igual que el grupo de pruebas metabólicas con la excepción de niveles bajos de potasio. Yo no mostró signos de un proceso inflamatorio sistémico. La proteína C reactiva también fue negativo. Llegamos a la conclusión que estaba haciendo algo mecánico con las manos (movimientos repetitivos de algún tipo) que debe haber sido la causa del dolor. Que el dolor ha, extrañamente, se resolvió todo en la propia ello. La erupción, sin embargo, viene periódicamente espalda. El médico dijo que es sólo Rosacia, pero no tengo "granos" asociados a la erupción, una descamación seca alrededor de la nariz, pero no hay espinillas como tales. He estado tratando de tener más cuidado con mi piel como yo supongo que es muy sensible.
Ahora hace el presente, sólo unas semanas empecé orinando sangre. No hay dolor real, sólo se difunden dolor en el costado. Entró, doc me inició con antibióticos pero no tenía WBC en la UA, sólo sangre y proteína. Volvimos unos días más tarde cuando el dolor se había movido y los antibióticos no estaban ayudando. El cultivo de orina original no había crecido nada, por cierto, lo que confirma que no había infección. Hice otra UA, esta vez menos sangre, ninguna proteína, pero no tenía cristales de ácido úrico en esta ocasión. El doctor dijo tal vez tengo un cálculo de ácido úrico, que no se mostraría en un estándar de rayos X (que tuve en la primera visita de problemas UA) y yo debería ir a buscar un PIV (pyleogram intravenosa (sp), un X especiales ray de las vías urinarias) para ver si había una piedra capturados y que podría ser.
historia Cuánto tiempo corto, hicimos otro panel metabólico completo y CBC, ninguno mostró signos de infección y el valor sólo fuera de golpe en el CMP fue mi potasio, otra vez. Esta vez fue alta. Realmente no sé lo que significa, en todo caso. El CBC mostró a mi CMB tan bajo, pero creo que era de los antibióticos, supongo. ya que he dejado los antibióticos y me siento mucho mejor, pero todavía voy a hacer lo PIV sólo para estar seguro.
Lo siento por la larga historia de fondo que he tenido solo algunos síntomas extraños y problemas durante el año pasado y no puedo evitar preguntarme ...
De todos modos, mis dos preguntas son:
¿Es la proteína C reactiva probar una prueba de 100% para el lupus como mi médico de atención primaria dijo? (Me han cambiado desde entonces docs, que realmente no gel con el médico en persona)
Y, hacer "llamaradas" lupus (como el raro tipo de sangre-en-el-orina de cosas, si es que lo haría caer en esa categoría) siempre han asociado la inflamación sistémica que sería medible en un panel metabólico o CBC?
¿Tiene alguna sugerencia?
Gracias, España Brandi
Respuesta
BRANDI:
Permítanme comenzar diciendo a usted que hay no hay 100% de las pruebas definitivas para el lupus. El lupus es una enfermedad diseñador. Afecta a cada paciente de manera diferente y cada persona 抯 variables sanguíneas y resultados de las pruebas son diferentes. Hay algunas pruebas que apuntan más hacia un diagnóstico del lupus que otras.
La prueba ANA (anticuerpos antinucleares) es uno de ellos. 95% de los pacientes lupus tienen una positiva y por lo general a un título elevado. Existe una rara pocos pacientes que son excepciones. Los que por lo general tienen un anticuerpo positivo SSA (Sjogren 抯 anticuerpo) junto con otros factores sanguíneos principales.
El estudio serológico de lupus típico consiste en la ANA, DNA de doble cadena, Los niveles de complemento, proteína C reactiva, Sed Rate, El lupus Anti- coagulante, el panel de anticuerpos de Sjogren, prueba de Coombs directa, CBC, análisis de orina, SM anti, anti RNP y entre otras pruebas de laboratorio y de imagen.
El médico también debe hacer una historia personal y familiar completa para ver qué enfermedades autoinmunes correr en la familia de un paciente 抯 y para ver qué factores ambientales pueden haber precedido la aparición de los síntomas.
el médico que necesita una persona para ver quien puede determinar si una persona tiene o no tiene lupus es un reumatólogo. Se especializan en el lupus, la artritis reumatoide, esclerodermia, 抯 Sjogren y otras enfermedades del tejido conectivo.
La proteína C reactiva (PCR) es una medida de la inflamación en el cuerpo y no sólo es específica para el lupus.
Debido a que la PCR aumenta en los casos graves de la inflamación, la prueba se ordena cuando la inflamación aguda es un riesgo (por ejemplo, de una infección después de la cirugía) o se sospecha en base a los síntomas del paciente. También se ordena para ayudar a evaluar las condiciones tales como la artritis reumatoide y el lupus ya menudo se repite para determinar si el tratamiento es eficaz. Esto es particularmente útil para los problemas de inflamación ya que los niveles de CRP colocar como inflamación disminuya.
PCR también se utiliza para controlar la cicatrización de heridas y para monitorear a los pacientes que tienen incisiones quirúrgicas (incisiones), trasplantes de órganos o quemaduras como un sistema de detección precoz de posibles infecciones. los niveles de CRP
pueden ser elevados en las últimas etapas del embarazo, así como con el uso de píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal (es decir, el estrógeno). Los niveles más altos de PCR también se han observado en los obesos
proteína C reactiva también es útil para ayudar a predecir el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
su segunda pregunta se relaciona con lo que normalmente constituye una lupus 揊guarida? br> comencemos por la definición del lupus y entonces podemos entrar en lo que potencialmente puede constituir 揊 gUARIDA?
se estima que entre 1,4 y 2 millones de estadounidenses han sido diagnosticados con lupus, por lo que es más común que la leucemia, esclerosis múltiple , la distrofia muscular y la fibrosis quística - combinados. El lupus puede aparecer a cualquier edad y en ambos sexos, aunque parece ser 10 veces más frecuente en mujeres que en hombres. Los síntomas de la enfermedad son los mismos en hombres y mujeres. El lupus afecta a 1 de cada 185 estadounidenses. La enfermedad es más frecuente en los afroamericanos, los latinos, nativos americanos y asiáticos.
El lupus es una enfermedad crónica e inflamatoria en la que el sistema inmunológico del cuerpo no puede servir a sus funciones normales de protección y en su lugar forma anticuerpos que atacan los tejidos y órganos sanos . Usted puede pensar en él como su cuerpo ser alérgico a sí mismo.
¿Cómo se llega a un médico en el diagnóstico de lupus? A principios de la década de 1980
, los médicos en la American Rheumatism Association encuestados gran número de personas con lupus, y encontraron 11 síntomas y signos que distinguen el lupus de otras enfermedades. Para un médico para detectar el lupus, una persona debe tener 4 o más de los siguientes síntomas en algún momento durante su
/su enfermedad:
1. Erupción en las mejillas. Página 2. exantema discoide (rojo levantó parches). Estrellas: 3. Fotosensibilidad esto es cuando sale el sol y se obtiene roja y no quemada por el sol o tiene urticaria o gripe como sentimiento. Página 4. Las úlceras en la nariz o la boca (generalmente sin dolor). Página 5. Artritis y dolor muscular o de la inflamación y la página 6. Pleuritis o pericarditis y (inflamación del revestimiento del corazón o de los pulmones). Página 7. Proteína trastorno renal, o yesos y sangre en la orina. Se puede decir si tiene potencialmente proteína en la orina por mirar el tazón después. ¿Es espumosa y espumosa como la cabeza en una jarra de cerveza de raíz?
8. trastorno (ataques /convulsiones y /o psicosis) neurológicos & gt;. Los cambios de humor, depresión, ataques de pánico, paranoia, falta de memoria, problemas de equilibrio y de la marcha. página 9. trastorno hematológico. A las células bajo blancos, plaquetas y células rojas o bajos.
10. anticuerpos antinucleares (ANA). página 11. enfermedad inmunológica (ensayo doble hebra de ADN anti-positivo, positivo en la prueba anti-Sm, anticuerpos antifosfolípidos positivos como anticardiolipina, o sífilis positivos falsos
(VDRL).
lupus llamaradas son difíciles de diferenciar de las infecciones, y otras formas de inflamación, por lo que es importante para una persona con lupus para visitar a su profesional de la salud con regularidad. el proveedor puede hacer pruebas para hacer un seguimiento del lupus. otras maneras en que una persona con lupus puede ayudar a prevenir ataques de asma incluyen obtener un montón de descanso , yendo a su profesional de cualquier infección, tomar los medicamentos según lo ordenado, evitando la luz solar, evitar comer brotes de alfalfa y el uso de protector solar con SPF de al menos 15. es importante que se mantenga bien y mantener el estrés bajo. Esto se puede hacer con el ejercicio, la relajación, la meditación y el establecimiento de prioridades. el proveedor debe verse cada vez que hay un ataque de asma, o un nuevo síntoma.
no soy un médico sólo un paciente de lupus bien informado y abogado con un profundo amor por la sensación de la medicina. Lanzar este hecho a un lado, tengo que hacer unas cuantas observaciones de cierre.
primer lugar, un nivel alto de potasio puede ser potencialmente peligrosa para la vida y es a menudo un signo de enfermedad renal, acoplamiento, junto con el hecho de que usted está teniendo dolor en el costado, proteína y sangre en la orina. Debe ser visto por un nefrólogo (especialista de riñón) para ver lo que está pasando. participación lupus renal va y viene con el curso de la inflamación.
También el hecho de que tiene cristales de ácido úrico no sella el ataúd en un diagnóstico de cálculos renales. La deshidratación también puede causar la formación de cristales de ácido úrico; Limpie el sistema con una gran cantidad de agua !!!! Francia El IVP está teniendo también ver lo que está pasando en el que el área.
que los altos de potasio debe controlarse cuidadosamente y si no se encuentra ninguna enfermedad renal se deben tomar medidas para ver si hay algún medicamento o trastornos endocrinos, tales como la enfermedad de Addison 抯 causando este aumento.