Pregunta
PREGUNTA: Un reumatólogo me diagnosticó lupus basada únicamente en los resultados de análisis de ANA altas (ssDNA ADN de doble cadena 770 137). Él pensaba que tenía un segundo marcador, es decir, dolor en las articulaciones, sino una lidocane Y inyección de cortisona en la articulación utilizando el ultrasonido no detener el dolor, por lo que no articulaciones. Tengo dolor migratoria periódica, por lo general en las manos, las muñecas, los hombros, diferentes grados de intensidad. Con sólo 1 marcador, este podría ser algo más que el lupus? Buena energía y no te gripes, etc.
Respuesta: Los estimados JENNY:
he cagado! ME DISCULPO. La forma en que se entregan estas cartas, no he leído esta carta antes de que hice el comentario en su segunda carta.
Cuando me escribió la primera carta, yo no tenía idea de qué marcador de su médico había utilizado como una indicación de que tiene lupus. Nunca supe que había comprobado su ADN de doble cadena.
Esa es una gran dsDNA. También a pesar de lo que dio a entender en esta carta que tienen afectación articular.
Un ADN de doble cadena es un buen indicador, pero no es la única prueba necesaria para encontrar el lupus.
Anti-doble cadena ( dsDNA) fue descrita por primera vez en la década de 1950.
anticuerpos dsDNA son de valor diagnóstico considerable y se cree que participan en la patogénesis del lupus eritematoso sistémico (LES). Las fluctuaciones en los niveles de anticuerpos anti-ADN de doble cadena también se utilizan como marcadores para la actividad de la enfermedad y las exacerbaciones.
Mientras que los anticuerpos de ADN de cadena sencilla (ss) se observan en muchas enfermedades reumáticas y no reumáticas, los anticuerpos contra ADN Ds se consideran de diagnóstico para el SLE.
anticuerpos anti ADN
Ds son considerado responsable de gran parte de la enfermedad renal y manifestaciones renales que pueden producirse en el LES. Existe una fuerte correlación entre la actividad de la enfermedad renal y los títulos de anticuerpos anti-ADN Ds y el desarrollo de la nefritis lúpica.
Aunque ADN de doble cadena tiene una reputación de ser muy específico para el lupus sistémico anti-dsDNA también se han encontrado a baja frecuencia (generalmente menos de 5 por ciento), en pacientes con artritis reumatoide, el síndrome de Sj 鰃 de ren, la esclerodermia, el fenómeno de Raynaud 抯, enfermedad mixta del tejido conectivo, lupus discoide, miositis, uveítis, artritis juvenil, síndrome antifosfolípido, enfermedad de grave, enfermedad de Alzheimer, y en la hepatitis autoinmune.
Otro dato interesante de la información es que un aumento de la frecuencia de estos anticuerpos también se han observado en algunos individuos por lo demás normales, en particular los parientes de primer grado de pacientes con lupus y algunos trabajadores de laboratorio.
anti-ADN de cadena única anticuerpos (anti-ssDNA) se ponen a prueba para diagnósticos tales como la artritis reumatoide, síndrome de Sjogren y enfermedad mixta del tejido conectivo y se puede ver con los pacientes de lupus que tienen estas condiciones secundaria.
Otros análisis de sangre utilizado comúnmente en el diagnóstico de LES son:
prueba de anticuerpos anti-nucleares (ANA) Anti-Sm, prueba de suero (sangre) del complemento para examinar las proteínas de ensayo C3 y C4 para examinar específica niveles, lupus anticoagulante, proteína Lupus Los anticuerpos anticardiolipina-reactiva, Sed Rate, CPK, SSA y SSB anticuerpos más un hemograma normal, CMP y análisis de orina completa.
Como se puede ver un diagnóstico de lupus es tan altamente complicada, comprometida y requiere mucho tiempo. No hay 100% tonto prueba de verificación para que el médico adecuado, pero con la comprensión correcta puede acercarse a un diagnóstico preciso.
Un médico competente toma una historia clínica del paciente, antecedentes familiares (para ver los patrones y las enfermedades que ocurren de nuevo ), enumera los pacientes actuales y quejas pasadas, examina el cuerpo del paciente 抯 a fondo durante erupciones cutáneas, pérdida del cabello, problemas en las articulaciones y musculares, problemas neurológicos, etc.
a continuación, hacer radiografías y pruebas de laboratorio y entonces y sólo entonces hacen que comienzan a poner la imagen en conjunto.
ellos no 抰 pasar 14 minutos con el paciente, pero una buena hora para realmente llegar a la parte inferior de los pacientes problema.
Jenny, estoy feliz de haberlo están funcionando bien. Me alegro de que se siente bien en este tiempo.
Enfermedades autoinmunes tienen una tendencia a la cabeza nos juego y hacernos eso todo el tiempo.
Lo mejor es que se ve que en Reumatólogo Enero. Habla con tu médico de atención primaria sobre sus reservas sobre el diagnóstico del lupus y cómo se siente que está haciendo mejor y no quiere tomar la hidroxicloroquina. Usted chicos necesitan dialogar y estar en la misma página.
espero que clarifique más las cosas.
que Dios los bendiga!
Cynthia
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PREGUNTA: Gracias por sus respuestas Cynthia. Supongo que estoy escuchando de usted y el doctor que un alto dsDNA lectura clase de triunfos la necesidad de al menos 4 marcadores para el diagnóstico? Esperará una segunda opinión y las pruebas en enero antes de decidir tomar el plaquenil. Mientras tanto, he leído que el exceso de leucotrienos (GDE2) conduce directamente al lupus. Evidentemente prostaglandinas (GDS) que se encuentran en ácido gamma linolénico (GLA o GDE1) reducen eficazmente la inflamación de la artritis y enfermedades auto inmunes. Curiosamente, las drogas prohibidas para el lupus (es decir, esteroides, etc.) realmente merman al cuerpo de GDE1 y aumentan GDE2. Además de que la raíz de regaliz (con compuestos de la presión arterial alta eliminados) se puede utilizar en lugar de los esteroides mientras que los síntomas aún son moderadas. ¿Tiene alguna experiencia con tratamientos alternativos? Me gustaría probar este enfoque hasta enero para ver si hay algún cambio.
Sí sé que mis problemas se originaron hace 3 años después de una infección bacteriana sistémica masiva causada por un tratamiento del colon que salió mal. Creo que hay algunas bacterias residuales en mis articulaciones que estallan de vez en cuando, ya que el dolor es idéntica a la original, pero no tan malos. En vista de que era posible tratar la infección original con antibióticos, es posible tratar el resto de la misma manera? Está ocurriendo ninguna investigación a lo largo de estas líneas?
Respuesta
Estimada Jenny
SÍ el ADN de doble cadena normalmente se ve casi siempre con lupus pero hay exceptiosn es la que he compartido con ustedes.
¿alguna vez consideró la posibilidad de que también podría tener 搑 eactive athrtitis?
la artritis reactiva es una forma de artritis o inflamación de las articulaciones, que se produce como un eaction 搑? a una infección en otra parte del cuerpo. La inflamación es una reacción característica de los tejidos a una lesión o enfermedad y se caracteriza por hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor.
La artritis reactiva, también conocido como síndrome de Reiter, es una enfermedad autoinmune que se desarrolla en respuesta a una infección .
en 1916, Hans Reiter se describe la tríada de uretritis no gonocócica, conjuntivitis y artritis en un joven oficial alemán con dysentery.1 sangrienta en 1916,
Desde entonces, muchos casos de lo que es ahora conocido como se ha descrito artritis reactiva (REA). El síndrome de Reiter mayores plazo, utilizado en el pasado para describir las mismas presentaciones clínicas, se utiliza con menos frecuencia. Esto se debe a Reiter era una basura total de Él era el líder del médico del partido nazi en Alemania durante la Segunda Guerra Mundial y autorizó experimentos médicos con prisioneros en campos de concentración.
La artritis reactiva se presenta con mayor frecuencia en pacientes entre los 30 y 40 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.
Esta forma de inflamación de las articulaciones que se llama "la artritis reactiva" porque se considera implicar un sistema inmunológico que está "reaccionando" a la presencia de infecciones bacterianas en los genitales , urinario o gastrointestinal.
la artritis reactiva se considera una enfermedad reumática sistémica. Esto significa que puede afectar a otros órganos de las articulaciones, causando inflamación en los tejidos, tales como los ojos, la boca, la piel, los riñones, el corazón y los pulmones. artritis acciones reactivas muchas características con varias otras condiciones artríticas, tales como artritis psoriásica, espondilitis anquilosante y artritis asociada con la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Cada una de estas condiciones artríticas pueden causar enfermedad similar y la inflamación en la columna vertebral y otras articulaciones, ojos, piel, boca, y varios órganos. En vista de sus similitudes y tendencia a inflamar la columna vertebral, estas condiciones se denominan colectivamente como "espondiloartropatías.", (Lo que significa que afecta a los huesos de la columna) guía empresas Los síntomas de la artritis reactiva se puede dividir en los que afectar a las articulaciones y los que afectan a las zonas no conjuntas. Empresas el articulaciones clásicas que pueden inflamarse en la artritis reactiva son las rodillas, los tobillos, los pies y las muñecas. Las articulaciones particulares involucrados son generalmente asimétrica, es decir, un lado del cuerpo o de la otra se ve afectada, en lugar de ambos lados simultáneamente. La inflamación conduce a la rigidez, dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento de las articulaciones afectadas. Los pacientes pueden desarrollar inflamación de los dedos o de los pies enteros que pueden dar la apariencia de un "dígito salchicha." Francia El artritis de la artritis reactiva puede estar asociada con la inflamación de la columna vertebral, lo que lleva a la rigidez y el dolor en la espalda o el cuello
El cartílago también se puede inflamar, especialmente alrededor del esternón, donde las costillas se unen en la parte delantera del pecho, esta condición se llama costocondritis.
áreas no conjuntas que se inflaman y causan síntomas de dolor e irritación en los pacientes con artritis reactiva incluyen los ojos, genitales, tracto urinario (uretra, la vejiga y la próstata ), la piel, forro de la boca, el intestino grueso y la aorta.
en muchos pacientes, la artritis reactiva se desencadena por una cualquiera de una infección del tracto urinario o una infección venérea en la vejiga, la uretra, o, en las mujeres, la vagina (el tracto urogenital) que se transmite a menudo a través del contacto sexual. Esta forma de la enfermedad es a veces llamado genitourinario o artritis reactiva urogenital. Otra forma de artritis reactiva es causada por una infección en el tracto intestinal por comer alimentos o sustancias que están contaminados con bacterias de su uso. Esta forma de artritis a veces se llama entérica o artritis reactiva gastrointestinal.
No existe una prueba para comprobar si hay specirfic artritis reactiva .. Sin embargo, la mayoría de las personas que reciben la artritis reactiva nació con un gen, llamado HLA-B27, que los hace más propensos a este tipo de artritis. Por lo que un análisis de sangre que detecta este gen se ordena.
El médico puede realizar algunas pruebas para descartar otras posibles causas de sus síntomas y algunas pruebas para ayudar a diagnosticar la artritis reactiva positiva. Hemograma completo para buscar una infección activa, análisis de orina para comprobar si hay una, velocidad de sedimentación o proteína C reactiva IU: Estas pruebas indican si la inflamación está presente en alguna parte del cuerpo. La artritis reactiva, así como varias otras enfermedades, aumentará su velocidad de sedimentación o nivel de proteína C reactiva. El factor reumatoide (RF): Suero de RF suele ser negativa en pacientes con artritis reactiva. anticuerpos antinucleares (ANA): Los anticuerpos antinucleares son por lo general no se detecta en pacientes con artritis reactiva. El líquido sinovial: Una pequeña cantidad de líquido se puede tomar de una articulación inflamada con una aguja para descartar una infección en la articulación.
rayos X: Algunos signos de artritis reactiva se pueden ver en la radiografía; Del mismo modo, otras causas de artritis pueden descartarse.
Aunque no existe una cura para la artritis reactiva, el tratamiento puede aliviar los síntomas.
antibióticos, medicamentos no esteroides, terapia física y el tiempo haga aliviar los síntomas y ayudan a eliminar la infección que comenzó él.
mayoría de las personas con artritis reactiva se recuperan completamente de la llamarada inicial de los síntomas y son capaces de volver a sus actividades regulares de 2 a 6 meses después de que aparezcan los primeros síntomas. En tales casos, los síntomas de la artritis pueden durar hasta 12 meses, aunque por lo general son muy leves y no interfieren con las actividades diarias
COMENTARIOS FINALES:. Usted ha dicho que desarrolla una llamarada cuando youy deshidratarse. Explíqueme cómo sabes que tu deshidratado? ¿Cuál es su síntoma.
Además, ¿por qué te pones tan deshidratado?
¿Tiene diarrea que causa la deshidratación? S i por lo que se puede estar C-def que es una infección intestinal y puede causar artritis reactiva.
También enfermedades como la de Crohn y la colitis ulcerosa, causan muchos de los síntomas.
I esperamos que esta información ha sido útil. Lo siento estoy tarde en responder. Estoy haciendo lo que puedo bst para equilibrar ther muchas facetas de mi vida. Si tiene alguna duda, e-mail que puede ser tarde, pero siempre estaré aquí para ti
God Bless,
Cynthia