Pregunta
DR, España soy un 52 años de edad blanco macho, pensé que estaba en muy buen estado de salud, sin embargo siempre he tenido problemas con un alto colesterol y triglicéridos niveles. Desde hace varios años, tuve problemas con el dolor en los pies y después de un tiempo muy largo que fue diagnosticado como la gota (que tomó bastante tiempo para mis niveles de ácido úrico a ser elevados suficiente para que el doctor para hacer el diagnóstico.) Y me llevó AINE altas dosis, incluyendo recientemente indometacina para controlar el dolor y la hinchazón. Durante muchos años, levanté pesas casi todos los días y desarrolló un marco bonito muscular. No me levanto pesas casi tanto como antes, pero todavía mantienen probablemente una cantidad superior a la media de los músculos de mi edad. Ahora estoy 6'1 "y sin duda el sobrepeso en 245 libras. Hace aproximadamente un año, mi presión arterial se movía alrededor de 137 sobre 88 y mi doctor me puso en una dosis diaria media pastilla de Linsopril 12.5. Mi BP redujo a alrededor del 122 /77 y se quedaron alrededor de ese número Mis otros medicamentos incluyen;.. el fenofibrato 54 mg, simvastatina 40MG y alloprinol 200MG la mayor parte de los resultados de mi examen ahora están en el rango normal, las dos excepciones son los triglicéridos (sigue situándose en torno a 220) y mi creatinina sérica. Desde 2009 (cuando comenzamos el seguimiento de ella) mis niveles de creatinina en suero han sido los siguientes 3/2009 = 1.1, 8/2010 = 1.2, 9/2011 = 1,1, 12/2011 = 1,3, 10/2012 = 1,4. tendré se comprueba de nuevo en 3 meses. Mi tasa de FG según el informe es 53 y el doctor me ha diagnosticado con ERC estadio 3. Durante varios años he dejado toda la NSAIDss y ahora estoy en una misión para seguir un corazón sano y dieta renal, bajar de peso y aumentar mi ejercicio cardiovascular. ciertamente estoy asustado por el diagnóstico de ERC y mi doctor me ha programado para una clase para aprender más sobre la enfermedad. ¿Es razonable creer que con estos cambios de estilo de vida que pueda mantener una vida saludable por muchos años más? ¿Hay alguna posibilidad de que pueda detener cualquier daño adicional? Gracias.
Respuesta
Hola, España En primer lugar lamento el retraso en conseguir de nuevo a usted. Yo estaba de vacaciones y se olvidó de activar el ambiente de vacaciones.
ahora le permite llegar a su problema de ERC en estadio III. ERC es una enfermedad lentamente progresiva, siempre que los riñones no están expuestos a agresiones repetidas de fármacos como AINES y la hipertensión mal controlada. Su tendencia de la creatinina sérica sugiere que usted tiene alguna progresión de la enfermedad. son también de lisinopril que también aumentará su creatinina en un 30%. Después de haber dicho Lisinopril es un medicamento protector Reno y debe continuarse.
La naturaleza de la ERC es que tiende a progresar y es irreversible. sólo podemos ralentizar la progresión con un buen control de la PA y tomando los medicamentos correctos. Usted no tiene que preocuparse de la diálisis durante varios años (al menos 10-15 años o más).
discutir con su médico para cambiar a Lisinopril Losartan debido a su diagnóstico de gota. Losartán ayuda a eliminar el ácido úrico del cuerpo por lo que tendrá menor dosis de alopurinol. El alopurinol tiene una toxicidad renal a largo plazo, ya que se elimina por vía renal. Altrenative sería Uloric (febuxostat) para la gota; Este medicamento se elimina por el hígado y es mucho más seguro en la ERC en comparación con Uloric. Sin embargo Uloric es 10 veces más caro que el alopurinol.
Espero haber sido capaz de responder a sus preguntas.
tener un gran día.
Gracias
Raj Singh MD