Pregunta
PREGUNTA: El Dr. Shah, le pidió a un par de preguntas antes y yo estaba muy contento con las respuestas. finalmente tengo mi cita en el nefrólogo próxima semana y tenía más pruebas de sangre para llevar a la especialista. Glucosilada Hemoglobina, estudios de hierro (hierro, transferrina, saturación de transferrina y ferritina), todo en rango normal ahora, orina todas, las células normales rojos sanguíneos tamaño normal de nuevo y el RCC (que debe ser el recuento de glóbulos rojos) es simplemente fuera de alcance, pero en el extremo superior.
Mi nivel de creatinina se ha reducido de 112 umol /L a 99 y ahora está en el rango de laboratorio "normal" de debajo de 105.
Mi nivel de creatinina plasmática, que se toma cuando se hace el 24 hora aclaramiento de creatinina de la orina, se ha reducido de 94 umol /L a 91 (hasta 90 estaría dentro del intervalo normal para el laboratorio) y el aclaramiento de creatinina ha pasado de 1,14 ml /s a 1,53, dentro del rango normal de 01/24 a 02/08.
A pesar de estas mejoras, la prueba de laboratorio sigue mostrando mi eGFR por debajo de 60 (53 en realidad, en comparación con hace 46 alrededor de 4 meses)
Q:. ¿Puede el 24 CrCl estar influenciada por beber té verde? Tenía 2800 l de orina, en comparación con el último 24 CrCl, donde sólo tenía 1900, pero no estaba tomando un té a continuación.
GRACIAS
RESPUESTA:. Kirsty Hola,
Bueno oír de usted otra vez !!
estoy feliz de saber que casi todas las pruebas de laboratorio son dentro de lo normal límites. Estados Unidos La 24 horas CrCl no se verá influenciado por el consumo de té verde. Y me gustaría confiar en ella más que un EGFR.
Atentamente, Dr.
Shah
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Estimado Dr. Shah, me vio el especialista. No creía que los últimos resultados de la prueba eran algo que pasar, como la mejora fue de alrededor de 15% en el nivel de creatinina, que es en el "margen de error". Dijo, que a medida que los niveles habían sido probados más de 4 mes y eran 111 umol y 99 umol, le muestra, de que algo está pasando. La urea y el resto eran normales. No pensó que la última depuración de creatinina era válido, ya que no había ninguna cantidad de orina o cr en el resultado de laboratorio, y que necesitaba esa información. Él no quería pedir las pruebas complementarias, ya que esto sólo confirmaría lo que ya está viendo. Teniendo en cuenta mi historia (no sé si usted recuerda, pero de UTI con frecuencia como un niño y la infección del riñón como un adolescente, así como un embarazo comprimir los uréteres), dijo que podría ser EPU, o una "enfermedad rara" ( como la orina era normal y no muestra nada evidente). Él no recomendó para averiguar si se trataba de una obstrucción, como el resultado de esta investigación no cambiaría nada y que no encontraría ningún cirujano para hacer algo al respecto, a menos que la función renal se reduciría a una velocidad de más de 1-2% /año. También no recomendó la biopsia, ya que puede no ser un resultado tampoco. Se recomienda 3-6monthly pruebas BP y mantener la PA por debajo de 130/80 (que el mío es en el momento de todos modos), no hay una dieta sal, mantener el peso corporal en el rango de IMC (el mío es de todos modos), no fumar (no soy) y caminar y tener exámenes de sangre cada 6-12 meses para asegurarse de que, disminuye la función renal a una velocidad razonable.
me siento frustrado y sólo puedo ver a otro especialista en el comienzo de noviembre.
¿Tiene alguna sugerencia? O cualquier cosa que yo pudiera pedir ??
gracias por toda su ayuda.
Kirsty
Respuesta
Hola Kirsty,
Gracias por seguir conmigo.
Lamento que el especialista no es listo para ordenar cualquier otra prueba. Yo recomendaría al menos un examen de ultrasonido para ver si realmente hay una obstrucción PUJ.
Si no hay obstrucción, me gustaría estar tranquilo y le pedirá que siga sus recomendaciones sobre BP, sal, etc.
Atentamente, Dr.
Shah