Pregunta
PREGUNTA: Saludos! Soy un varón de 53 años de edad. TC w /contraste en 5/5/08 reveló un 4,5 cm x 3,5 cm "estructura hipodenso" (1,8 unidades Hounsfield) en midpole del riñón izquierdo. Misma masa fue de 2,2 cm de diámetro espalda a 16/10/03 (diagnosticada como un quiste simple). ¿Debo estar preocupado por el rápido crecimiento de 4 1/2 años, así como el cambio de claro a hipodenso? Los análisis de sangre se han realizado y que pueden proporcionar resultados específicos, si los necesita. Muchas gracias! Steve
RESPUESTA: Hola Esteban,
Gracias por su pregunta sobre "AllExperts"
Sí, usted debe estar preocupado por el rápido crecimiento en el tamaño.. Me gustaría tener más información sobre el espesor y los márgenes (redonda o irregular) del quiste.
Además, sería útil saber su presión arterial, BUN, creatinina S. y los resultados del análisis de orina.
Atentamente, Dr.
Shah
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PREGUNTA: Hola, el Dr. Shah! Gracias por la pronta respuesta. Mi BP ha estado en el rango 140/100 durante los últimos 5 años. Sistólica va a veces tan alto como 160 pero la lectura diastólica es siempre alrededor de 100 (estoy 5'10 "200 lbs. Y un no fumador de toda la vida que bebe tal vez 3-4 cervezas al mes. Nunca comer alimentos fritos y tienen poder caminaba . 10.000 millas desde 1999)
yo no estoy recibiendo tratamiento para la hipertensión y sólo tomo 2 medicamentos con receta -. Wellbutrin XL 300 mg y 20 mg de Lexapro para la depresión mayor (DSM-IV 296-33) El 5/1/08, BUN fue 21 y creatinina 1.0. Limpiar los resultados de captura de análisis de orina desde la misma fecha son de color normal, ausencia de turbidez, SP gravedad 1,02, pH 5.5, CMB 1 y RBC 1. Todas las otras pruebas fueron negativas. informe de CT del médico es muy inespecífica. simplemente afirma "Hay una estructura hipodenso dentro de mediados del polo del riñón izquierdo de 4,5 x 3,5 cm y de 1,8 unidades Hounsfield consistentes con un quiste. No hay evidencia de litiasis renal, hidronefrosis o hidrouréter ". Ella no proporcionó ningún comentario sobre el espesor y márgenes. ¿Tengo derecho a solicitar esta información? ¿Un Radiología MD vuelva a verificar las imágenes de TC?
Nuevo , el Dr. Shah, yo soy muy preocupados por el aumento de tamaño de 2,2 cm redonda a 4,5 x 3,5 cm (irregular?) en un periodo de tiempo de 4 1/2 años. he estado experimentando dolores de espalda baja durante años y ahora el dolor se irradia en mis nalgas y la parte posterior de las piernas. yo también sufren de fatiga y una sensación general de malestar.
colonoscopia en 5/12/08 era normal, excepto por la diverticulosis menor en el colon sigmoide mediados de Sal. resultado de la prueba de sangre fue de 0,39.
Una última cosa ... he sido tratado durante 3 malignidades BCC desde 2000 hace esto me hace más propensos a ser diagnosticados con CCR? Cualquier conexión entre los dos tipos de cáncer?
Tengo la intención de consultar con un urólogo próximo viernes y me gustaría estar bien preparados. ¿Cómo debo proceder?
Gracias por su ayuda, el Dr. Shah!
Stephen
RESPUESTA: Hola Esteban,
bueno saber de usted otra vez
Un promedio de BP 140/100 le sitúa en el rango hipertenso.. Me parece extraño que nadie ha visto en la necesidad de tratar su hipertensión! Me sugieren fuertemente que usted busque un dictamen pericial ya sea desde un internista o de un cardiólogo y empezar a medicamentos de BP. Usted definitivamente tiene el derecho a la información sobre el espesor y los márgenes de la lesión descrita en la tomografía computarizada. Un radiólogo puede ver las imágenes y proporcionar esa información
tumores renales metastásico superan en número a los RCC primarias en una proporción de 2:. 1. La mayoría de los RCC (96%) son más grandes que el tamaño de los tumores secundarios (más de 6 cm.) En el momento de la presentación y por lo general afecta a ambos riñones. Metástasis tienden a tener una alta atenuación (20-40 unidades Hounsfield) y seguir manteniendo las paredes finas y suaves.
Espero que esto responda a sus preguntas.
Atentamente, Dr.
. Shah
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PREGUNTA: Una actualización rápida, el Dr. Shah:
consulté con un urólogo ayer sobre la lesión. Se inserta el DVD TC en su oomputer, brevemente visto sólo 1 de las 97 imágenes sin tener que ajustar el zoom, el contraste o la comprobación de espesores /márgenes y pronunció un "quiste simple real". Ahora quiere pedir una ecografía renal. Debo informarle de que la lesión estaba contenida totalmente dentro del riñón en 2003 y ahora sobresale /protuberancias fuera de las fronteras de los riñones. Podría ser esta la causa de mi intenso dolor en el costado lateral izquierdo? Tengo una copia del DVD CT. ¿Debo hacer una cita con un nefrólogo? En caso de que la lesión sea aspirado para verificar si hay células cancerosas? Habría que aliviar mi dolor en el costado? Espero su respuesta, el Dr. Shah.
Gracias por lo mucho !!
Respuesta
Hola Esteban,
Gracias por seguir conmigo. Usted debe conseguir definitivamente una segunda opinión, preferiblemente de otra urólogo.
No sería una muy buena idea para aspirar el quiste antes de hacer un diagnóstico provisional adecuada.
Atentamente, Dr.
Shah