renal
Pregunta
Hola! Soy un hombre de 67 años de edad que había sido sometido a tres cirugías para extraer una gran piedra en la vejiga además de varias piedras en los uréteres. Las piedras fueron el ácido úrico. Recientemente tuve una imagen renal Mag-3 hecho con Lasix. Las conclusiones básicas eran una perfusión diferencial del 57% al riñón izquierdo y el 43% para el riñón derecho. Después de Lasix el tiempo de vaciado en el riñón derecho fue de 41 minutos y el riñón izquierdo fue de 28 minutos. Como resultado de mi urólogo puso dos stents uréter en mí y sólo les cambió ya que no han sido de gran ayuda para enderezar los uréteres. Sin embargo, he estado luchando contra las infecciones del tracto urinario y dijo que puede tomar los stents a ver qué pasa. será apreciado alguna idea sobre esto. Gracias. Bill
Respuesta
Estimado Bill,
Es difícil comentar exhaustivamente sin todos los registros y esto no es el lugar destinado a la AllExperts.
Usted tiene claramente un cierto daño renal como resultado de sus cálculos y /o infección. Si usted no tiene obstrucción activa para el flujo de orina, entonces es muy poco probable que usted se beneficiaría de los stents. Además, infección urinaria, una consecuencia común de los cálculos y la manipulación de las vías urinarias, nunca se resolverá con los stents (o cualquier otro cuerpo extraño) en su lugar. Por lo tanto, la noción de la eliminación de los stents y "observar" parece muy racional y adecuado para mí. Es importante continuar con dosis completas de antibióticos (la elección sobre la base de las culturas) hasta que toda infección haya desaparecido.
La naturaleza de la piedra es importante. Los cálculos de ácido úrico se producen comúnmente en pacientes con gota, pero también pueden ocurrir sin ningún problema spontaneoously predisponentes. Su formación se puede prevenir mediante la administración si un medicamento llamado alopurinol. Es una buena idea para que usted pueda estar en este medicamento, especialmente si su nivel de ácido úrico en suero es elevada. También se podría argumentar que debe estar en ella (manteniendo los niveles justo por debajo del rango normal bajo) con independencia de su nivel de acis úrico. Usted debe evitar los medicamentos que están asociados con hiperuricemia también. Los medicamentos como la mayoría de los diuréticos aumenta el nivel de ácido úrico y debe ser evitado.
Medidas habituales de prevención de cálculos también son importantes para usted. Los detalles con respecto a esto están disponibles a partir de su urólogo.
Esperamos que esto sea de alguna utilidad para usted.
Gracias por la pregunta.
Sinceramente,
Dr. Falkinburg