Pregunta
Hola. Soy una mujer de 28 años que fue diagnosticado hace 2 años con la etapa 3c cáncer de ovario. Actualmente estoy sometidos a quimioterapia para una recurrencia y recientemente descubrí que mi cáncer se ha extendido a mi hígado. Tengo problemas frecuentes con mis riñones, específicamente, tengo un tumor que está obstruyendo mi uréter. Acabo de tener un stent cambiado (mi 9ª uno) que se había convertido bloqueado después de sólo 6 semanas. Mi médico sugiere ahora un tubo de nefrostomía. Creo que simplemente estoy preguntando lo que todo este procedimiento es de alrededor. Es decir es doloroso? ¿Sería ser realizado por un radiólogo o urólogo? También he notado que tengo protien en mi orina ... ¿podría ser de mi stent y todo lo que es irritado? Mi oncólogo también me había mencionado acerca de tener un pyleogram (?) Hecho, para ver la función de mi riñón mejor. ¿Recomendado así? Mi creatinina siempre ha sido buena (77 fue el último) por lo que no están seguros de cómo esto está afectando realmente mi riñón. También me pregunto si debería estar viendo un nefrólogo o un urólogo ... me gusta mi urólogo actual, pero estoy pensando que podría ser mejor ver a alguien que sólo se ocupa de los riñones.
Lo siento por todo el parloteo ... que sólo ha sido un no tan buena semana para mí.
Gracias de antemano, España Becky
respuesta
Estimado Becky,
primer lugar , lo siento que está teniendo este tipo de problemas difíciles.
obstrucción al flujo de la orina desde el riñón hasta la vejiga es común en el cáncer de ovario y en ocasiones es bilateral. Si no se alivia, la insuficiencia renal puede resultar. Como saben, los stents se usan para aliviar la obstrucción, pero a menudo se convierten ellos mismos obstruido.
Un tubo de nefrostomía es una alternativa a la endoprótesis vascular y es una forma común de abordar este problema. No es un procedimiento particularmente doloroso, aunque se debe esperar un cierto malestar inicial. Esto debe ser tratada fácilmente con algunos analgésicos menores y, a menudo, se requiere ninguno.
Desde su función renal es normal y todos sus problemas relacionados con el riñón están asociados con los problemas estructurales del tracto urinario, no creo que se necesita un nefrólogo ahora. Su urólogo debe estar bien.
No es raro que estos stents y nefrostomías se complican por una infección urinaria, en ocasiones, difícil de tratar. Su proteína en la orina puede representar una infección asociada. Eso tiene que ser abordado y si está presente, se trata con antibióticos.
Lo ideal Como la quimioterapia se haga efectiva, la masa tumoral debe ser más pequeños y la obstrucción aliviados. Los problemas del tracto urinario serían entonces, con suerte, se resuelven.
La cuestión de la pielografía es difícil. Se le dará una sensación muy general para el cual los riñones contribuían más adaptado a su función renal global. Creo que esto sería necesario sólo si su urólogo no estaban seguros de qué riñón necesaria la nefrostomía. De lo contrario, no parece necesario para mí. Yo dejaría que su urólogo decida. Esto es más complicado de lo que parece a primera vista, porque uno puede tener una disfunción renal y si el otro es normal, su creatinina sería normal también.
Creo que he cubierto sus preguntas, no dude en hacer un seguimiento si lo desea. Además, le agradecería que tuviera a mantenerse en contacto y quiero saber cómo lo está haciendo.
Buena suerte y tener un gran día.
Sinceramente, España
Dr. Falkinburg