Pregunta
PREGUNTA: Mi padre 76yrs de edad, contenido de urea de la sangre es 129 mg /dl (anterior-154).
Cretins 1.5
1) médico sugiere algunas pruebas USG, ECHO-Cardiografía, tomografía computarizada. página 2) Él estaba hablando cuestión sin sentido, ahora se habla de algún tiempo tal materia sin sentido.
por favor me sugieren lo debo hacer
respuesta:. Estimado Ravi,
Gracias por su pregunta
Si entiendo bien, usted no entiende lo que su médico le está diciendo y /o no es dar sentido.
Tanto el BUN y la creatinina son pruebas de la función renal. El BUN proviene de metabolismo de las proteínas en el cuerpo. Una lista incompleta de las cosas que hacen que el BUN subir son:
insuficiencia renal
insuficiencia cardíaca congestiva
deshidratación
obstrucción en el flujo de la sangre orina
en el tracto intestinal
La creatinina es una prueba que refleja más fielmente la función renal.
en el caso de su padre, una creatinina de 1,5 mg% es bastante bueno y nosotros que, dice, a pesar de su alta BUN, su la función renal no es tan malo. El hecho de que su BUN es tan alto nos dice que o bien tiene insuficiencia cardíaca (esto es probablemente la razón por su médico ha ordenado el ecocardiograma), o la obstrucción del flujo de orina (esto es por lo que ordenó una ecografía y TAC y /o tiene sangre en su tracto intestinal (esto es fácilmente descartada por el control de las heces de sangre).
para responder a su pregunta, realmente no hay nada que puede hacer hasta que se completen las pruebas. las probabilidades son que su padre tiene enfermedad renal leve que probablemente no se requiere ningún tratamiento, pero que tiene alguna enfermedad grave del corazón que necesitan ser tratados. Otros síntomas y signos de la enfermedad cardíaca son dificultad para respirar, hinchazón y tos durante la noche. se puede o no puede tener asociado dolores en el pecho. En cualquier caso, no hay nada que hacer hasta que las pruebas se han completado y se hace un diagnóstico definitivo.
Espero que esto ayude.
mejor de las suertes a usted y su padre.
Atentamente, Dr.
Falkinburg
---------- SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Falkinburg, España estoy guesing que es causada por la deshidratación, ya que antes de admitiendo que en el hospital (papa) fue tener movimientos sueltos (disentry) se fue 6-8 veces en un día que se prolongó durante 3-4 días. después de eso, mi padre empezó a hablar cuestión sin sentido. durante esos días no nos papa (nuestros miembros de la familia) reconoció.
que le estoy dando el detalle de los informes de las pruebas que tengo.
########### ECHOCARDRIOGRAPHY ## #########
ventrículo izquierdo VALORES NORMALES
.............. ..............
DDIVI 3.6 3.5 a 5.1 2.4 2.3 a 3.9
LVIDS
IVSD 0,9 0,6-1,1 0,6-1,1 1,0
PPVID
.................. .............
FEVI 64% 50% -80%
....................... ..........
aorta y
IZQUIERDA ARTIUM
........................... .......
AOD 2,2 2,0-3,7 1,9-4,0 2,2
LAD
ACS 1,5 1,2-2,2
................ .....................
mitral VALOR
MORFOLOGÍA
................. .....................
DE AMPLITUD 1,2 & gt; 2.0cm
EPSS 0,4 & lt; 1,0 cm
EF PENDIENTE 10 7-14cm /seg
################### USG TODA ABDOMEN #############
hÍGADO
hígado es de tamaño normal. HSPE, esquema y ecotextura. Ther es la acumulación de líquido en el espacio sub esquemática derecha y en la bolsa hepatorrenal. redicles biliares no se ven dilatada. medidas de la vena porta 9 mm de diámetro. Hígado 114 mm de la línea media clvicular
GALL BALDDAR
Gall se observa normalmente distendido en ayunas con countour mantenido y thaickness de pared normal.
PÁNCREAS
es contorno tamaño normal y ecotextura. Sin definir identificadores de lesión perenchymal visto. pancreac conducto no se ve dilatado
BAZO
es de tamaño normal, forma, contorno y ecotextura, portal es normal, no hay acumulación de líquido en el espacio sub diafragmática izquierda. bazo mide 109 mm de longitud
ambos riñones: -.
Bothe están en normal en el tamaño, la posición y el contorno echgenicity con cotico mainted differentiattion medular. Sin cálculo /hidronefrosis se ve en los riñones eithr. No se observó ninguna SOl focal nefrocalcinosis calcificación visto, medidas riñón derecho de 88 mm, mientras que el riñón izquierdo Mesures de 89 mm de longitud bipolar
ambos uréteres: -..
Ambos uréteres no se ven dilatados
vEJIGA: -.
la vejiga urinaria se ve normaly distendido con el contorno mantenido y espesor de pared normal Francia el lúmenn de baldder urinaria muestra del bulbo del volumen urín de Foley catheter.Post vacío residual no pudo medirse debido baldder al drenaje continuo.
PRÓSTATA
Prostae es agrandar su tamaño, normal en el esquema y ecotextura. Sin lesión focal definido perenchymal se ve próstata mesurte 45 mm * 31 mm * 34 mm (peso: 25 g) guía empresas retroperitoneo y el peritoneo: -
Arota y IVC son normales. ascitis pélvicas abdominales vistos
IMPRESIÓN: -.
* abdominal y ascitis pélvicos visto
* lodos en la vesícula biliar
* prostatomegalia
###.. ################ CR X-RAY - PECHO AP (supino) ####
consolidación se observó a mediados bilateral y zonas inferiores Francia El Hila están congestionadas. .
Los campos pulmonares son hiperinflada con hemidiafragma derecho aplanado.
Ambos ángulos costofrénico son claras.
silueta cardíaca es normal. la aorta se desdobla
impresión: -. Las características son sugestivos de edema pulmonar
############# HEMATOLODY EN ##### 28/11/07
heamoglobin 12.30GM /dl
tC 5900 /cu.mm
Los neutrófilos 65.00%
linfocitos 30%
monocitos 01%
Eosinófilos 04%
basinophils 00%
parásito de la malaria no encontrado
################# SEROLOGÍA #############
P .VIVAX NEGATIVO NEGATIVO
P. falciparum
################# 3
SUERO DE SODIO 145
potasio sérico 4.10
################### consejo de los doctores ########
consumo total de agua en un día 2,5 l
1) lasix pestaña (*, *) (dos veces en el día) página 2) -D bandeja (*) página 3) Nefrosave pestaña (*, *, *) página 4) Binadon pestaña (*)
5) clodral pestaña (*) página 6) monofrote pestaña (*, *) página 7) laxof pestaña (*), página 8) lacilactorn (*)
pestaña monocef (*)
respuesta
Estimado Ravi,
Gracias por la información adicional.
los riñones de su padre, como yo sospechaba, no son el problema. Su ecocardiograma también sugiere que él no tiene insuficiencia cardíaca. Esto también se evidencia por el hecho de que su corazón no se ensancha en su radiografía de tórax. Con toda probabilidad, tiene la neumonía, que aparece como la consolidación señaló en su radiografía de tórax.
El tratamiento es la terapia de antibióticos que está recibiendo y la atención de apoyo que también está recibiendo. Usted debe entender que se encuentra gravemente enfermo y a los 76 años (en los ancianos), este tipo de enfermedad es habitualmente fatal incluso con el tratamiento adecuado. Creo que él está recibiendo el cuidado apropiado en este punto y lo único que podemos hacer es esperar que los antibióticos son eficaces.
Voy a suponer que él es un fumador de cigarrillos largo tiempo porque no tiene evidencia de pulmonar crónica la enfermedad en su radiografía de tórax. En ocasiones, el cáncer de pulmón puede se puede asociar a la neumonía por lo que este tendrá que ser buscado cuando se mejora y la consolidación del pecho mejora para que el pulmón subyacente puede verse mejor en la radiografía de tórax.
Me gustaría tener algo más optimista para compartir, pero estoy muy preocupada por él.
sin embargo, tenga en cuenta que soy un especialista en el riñón, no un médico en el pecho, un especialista en enfermedades infecciosas o el médico de cuidados críticos. Sin embargo, todavía estoy preocupado.
Gracias por el seguimiento y espero que todo es un buen augurio para usted y su padre.
Atentamente, Dr.
Falkinburg