Pregunta
PREGUNTA: Soy una mujer blanca de 58 años tomando Arimidex, Zocor, y Avapro para la presión arterial alta. Yo tenía sangre de rutina hecho y tenía una relación de moño alto /cratine de 23. El laboratorio dice normal, el rango normal es de 6 - 22. Todo lo demás estaba dentro del rango normal. Mi creatinina fue de 0,6 y mi nitrógeno de urea era 14. ¿Qué podría hacer que la relación sea alta y lo que es necesario el seguimiento? . Muchas gracias
RESPUESTA: Estimada Nancy,
En primer lugar, usted debe saber que con un bollo de 14 y una creatinina de O.6 mg% su función renal es completamente normal .
Por lo general, la relación BUN /Cr es de 10-15 a uno. Debido a que la urea es a menudo reabsorbida por el riñón (creatinina no lo es) es la concentración de vez en cuando se elevará de manera desproporcionada a creatinina. Además, la urea se incrementa por el consumo dietético de proteínas para la dieta puede efectuar el mismo de nivel en la sangre
Los siguientes son algunos de los problemas clínicos que pueden dar a uno una relación de aumento de BUN /Cr:.
1. obstrucción del tracto urinario
Sería muy poco probable que usted tiene esto porque tanto el BUN y creatinina se elevan, el BUN de manera desproporcionada. página 2. La deshidratación
Esta condición clínica retarda el flujo de líquido a través del riñón facilitando de este modo la reabsorción de urea. La creatinina no se reabsorbe. Este escenario es poco probable también. Estrellas: 3. Dieta alta en proteínas
La urea es el resultado del metabolismo de las proteínas y la gran cantidad de proteínas en la dieta va a producir una gran cantidad de urea en la sangre. Esto es posible.
4. masa muscular pequeña
creatinina proviene del metabolismo muscular y si son enfermos crónicos y no consumir suficientes calorías va a desperdiciar muscular y la producción de creatinina caerá. A los resultados de creatinina en sangre bajos y la proporción se eleva BUN /Cr. Esto también es posible, pero no estoy es una posición para hacer la evaluación. Página 5. La sangre en el tracto intestinal (análogo a una dieta alta en proteínas) Habrá un aumento en el BUN haciendo que el porcentaje se incremente. Es posible que desee considerar la posibilidad de que sus heces en busca de sangre para estar en el lado guardar.
6. estados catabólicos
Las enfermedades asociadas con una gran cantidad de la descomposición del tejido tal como el cáncer, la quimioterapia, infecciones etc resultado es el cuerpo de consumo de algunos de sus propios tejidos para la energía. Esto, también, que se traduce en el aumento de BUN. Asumo que tiene o ha tenido cáncer de mama y están en Arimidex para eso, pero no puedo, a través de Internet, evaluar su caso en ese detalle. Yo diría que es posible que esto contribuye a un aumento en la relación BUN /Cr.
Clínicamente, la causa más común de una alta relación BUN /Cr es una dieta alta en proteínas.
Esta relación, sin embargo, tomada en el establecimiento de un BUN y creatinina normal, casi nunca es de alguna importancia clínica. Incluso la sangre en el G.I. tracto casi siempre hacer que el BUN se eleve por encima de lo normal. Su de está muy bien. Además, su relación es sólo un punto por encima del límite superior de referencia del laboratorio. Esto sugiere que la influencia es menor.
Espero que esto complica la jerga le ayuda. Es difícil de entender, así para explicar en una forma encapsulada y lúcido.
Gracias por la pregunta. Por favor, siéntase libre de hacer un seguimiento si le ayudaría.
Atentamente, Dr.
Falkinburg
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Muchas gracias por su respuesta a fondo reflexivo. Solo para aclarar acerca de la Arimidex, me trataron durante 3 años con cáncer de mama en estadio precoz atrás, con la radiación y la quimioterapia. Estoy tomando Arimidex durante cinco años, y por lo que sé que ya no tengo cáncer de mama. ¿Cree que esta proporción a la luz de todas las demás tareas de la sangre siendo completamente normal podría ser un indeication que el cáncer se ha diseminado? Definitivamente estoy consumiendo calorías adequete, por lo que la masa muscular pequeña no se aplica a mí. Gracias de nuevo.
Respuesta
Estimada Nancy,
No, no me siento que esto está en absoluto relacionado con ninguna recurrencia de su cáncer de mama. Creo que las probabilidades son muy a favor de este ser hacer a la proteína en su dieta que eleva el BUN con respecto a la creatinina. Me siento cómodo con esto porque, a pesar de que la relación es de arriba (y apenas algo así), tanto el BUN y creatinina están dentro del rango normal. Es posible considerar la posibilidad de que sus heces en busca de sangre, pero me sorprendería si eso fuera positivo. Mejor, sin embargo, para estar seguro.
Gracias por el seguimiento.
Atentamente, Dr.
Falkinburg