Pregunta
Gracias, Dr. Falkinburg, tanto por tomar mis preguntas.
estoy necesitando un poco de ayuda para la investigación de mi novela actual, España
1. En primer lugar, necesito una causa creíble para la enfermedad renal mi 25 años de edad heroína 抯. Algo tan malo como para tenerla a punto de /o se someten a diálisis y que necesitan desesperadamente un trasplante de riñón, pero que wouldn 抰 necesariamente plaga de nuevo durante varios años. Tal vez un riñón que nunca se formó bien y no era 抰 descubrió hasta otros síntomas llamados para un ultrasonido? Realmente la bienvenida a sus ideas. Esta parte sería la historia /copia de la historia en el libro, sólo una razón creíble para la heroína para explicar la causa de su enfermedad renal a los demás cuando se le preguntó.
2. Su riñón procedente de un donante vivo no relacionado 梐 n masculina. ¿Podría una persona no relacionada tener un partido en lo alto de antígenos, lo que sería creíble? Sería algo más de 3-6 ser creíble?
3. Por último, sé que esto depende de la causa original de su disfunción renal, sino que son los receptores de trasplante siempre condenados a vivir bajo la sombra de la necesidad de futuros trasplantes?
Una vez más, muchas gracias, y si tiene tiempo o interés en responder a más preguntas de forma privada, tengo unos cuantos más.
me apreciar esto!
María
respuesta
Estimada María,
encantados de ayudarle.
1. Cualquier forma de glomerulonefritis crónica, especialmente la glomeruloesclerosis focal puede progresar en silencio, de forma indolente, más de cinco a 15 o más años. Es común, representando hasta la mitad de los pacientes que reciben tratamiento de diálisis crónica. Se encuentra a menudo por accidente cuando un análisis de orina de rutina se lleva a cabo en un examen físico de rutina o por alguna otra razón ... un examen de seguros de vida, por ejemplo. La anormalidad más común es sangre oculta (sangre que no se ve con el ojo desnudo, pero encontró debido a una reacción química de la sangre con un producto químico impregnado en el "dip stick" o proteína en la orina. El curso clínico es a menudo una lenta mordisqueando de la función renal durante años que en última instancia culmina en insuficiencia renal sintomático cuando la función renal se reduce a menos del 10% de lo normal. tenemos una abundancia de la función renal extra. los síntomas universales de la insuficiencia renal son picor, náuseas y vómitos, falta sabor metálico en la boca, fácil bruisability, espasmos de los músculos, inicialmente las manos, los pies, los brazos y las piernas en última instancia resulta en convulsiones plena soplado. el sangrado intestinal es común como es la falta de aire debido a la sobrecarga de líquidos y debido a una venenosa sentido de que algunos desconocidos retenido toxina tiene en el pulmón. el paciente se vuelve progresivamente somnolencia, estupor y, finalmente, a continuación, en estado de coma, ya que van a morir. ellos no se ven bien, pero en realidad no sufren mucho debido al estupor.
mayoría de los pacientes que no experimentan estos síntomas porque la diálisis se instituyó suficiente antelación para que los síntomas progresan no tan lejos. Sin embargo, hay pacientes que esperan o porque han tenido ningún cuidado antecedente, no son conscientes de lo que ocurre por lo que se convierten inadvertidamente urémico (uremia es la insuficiencia renal sintomática).
2. Viven no se utilizaron los donantes de riñón no relacionados es últimos años, ya que es muy poco probable que un buen partido se encuentra y por lo tanto el riesgo para el donante superó las posibilidades de una toma decente del riñón. El riesgo no se consideró justificada. Hoy, sin embargo, son comunes debido a que la nefrectomía laparoscópica es mínimamente invasiva y de muy bajo riesgo para el donante y los regímenes de medicamentos inmunosupresores modernos son muy exitosos. Las probabilidades de un resultado muy exitoso son muy buenas, superior al 75% en muchos centros. Pero, por lo tanto la compatibilidad de los tejidos se hace menos importante. En cualquier caso un partido de 2 o 3 no es común. Me gustaría abordar si en una novela como un partido que no es incompatible y no como un partido ... es decir compatibles. de nuevo en ella. Creo que incluso un inmunólogo trasplante sería impresionado con eso.
3. Por desgracia, todos menos partidos relacionados de vida de alta calidad excelentes viven bajo la amenaza de pérdida del injerto en el tiempo. Casi todos, sin embargo, la última de 5-15 años o más. La otra amenaza es la reaparición de la enfermedad original en el injerto. La mayoría de las formas de glomerulonefritis crónica se debe a anticuerpos de proteínas anormales, complejos con antígenos (antígenos son nuevas proteínas que se encuentran en /de las bacterias y los virus y otras proteínas extrañas reconocidos por el sistema inmune) estos complejos quedan atrapados en el aparato de filtración del riñón. La inflamación resultante destruye el filtro. Por lo tanto, el riñón está dañado como un espectador inocente. No hay manera de saber si el proceso original que causó la enfermedad se ha quemado. Por lo tanto, de vez en cuando, la enfermedad original vuelve a aparecer en el riñón trasplantado.
Eso es mystory y estoy pegado a él!
Esperanza en esta útil para usted y espero que usted consigue el premio Nobel de literatura!
Atentamente, Dr.
Falkinburg
[email protected] PS Estamos encantados de ayudarle en el futuro si lo desea.