Pregunta
Estimado Dr.Shah, España es el colorante utilizado en la angiografía con resonancia magnética tiene efectos nocivos en los riñones con insuficiencia renal en fase 1-2? ¿Recibir bicarbonato sérico y acetilcisteína antes de MRA tiene ningún beneficio para la protección renal como se usan en cateterismo cardiaco?
Gracias
Respuesta
Hola Arman,
gadolinio , el medio de contraste utilizado para la RM es de hecho perjudicial para los pacientes con enfermedad renal crónica. No sé de ningún estudio que han analizado la prevención mediante el uso de bicarbonato de N-acetilcisteína. Las siguientes directrices se han defendido:. Cómo evitar gadolinio agentes de contraste a base (GBCM) en pacientes con un FGe & lt; 40 ml /min
si está clínicamente indicado y los beneficios superan a los riesgos, a continuación, utilizar bajo las dosis de GBCM (preferiblemente agentes macrocíclicas) en pacientes con un FGe de 40 a 60 ml /min.
GBCM está absolutamente contraindicada en pacientes que están en diálisis peritoneal, porque gadolinio es mal despejado por el peritoneo.
en los pacientes que están en hemodiálisis, GBCM debe administrarse sólo si los beneficios de la obtención de imagen por resonancia magnética de un contraste mejorado superan sustancialmente el riesgo. A la finalización de las imágenes, los pacientes deben ir directamente a la unidad de hemodiálisis para el inicio de la diálisis y el tratamiento de diálisis debe ser administrada durante 3 días consecutivos.
Atentamente, Dr.
Shah