Pregunta
PREGUNTA: Hola, estoy buscando desesperadamente respuestas. Hace cuatro semanas, mi hijo de 10 años de edad, tenía un fuerte dolor en la parte baja de lado derecho, por su pelvis. Fuimos al pediatra. Se sospecha de apendicitis, así que nos fuimos para una tomografía computarizada. Apéndice estaba bien, pero el TC reveló un cálculo renal que fue de 2 mm de tamaño. Nos dijeron que forzar su orina para atraparlo. Esperamos y tensa y que estaba fuera de la escuela. Finalmente, después de 7 días, le envié de vuelta a la escuela pensando que debe había pasado y lo echamos de menos (que estaba dolorido, pero sin dolor horrible), bien en la escuela pasó IT- lo vio salir. Era de color marrón oscuro. Así que no cogerlo. Estaba libre de dolor durante 24 horas cuando el mismo dolor exactas desarrolladas en el otro lado. Fuimos a los urólogos pediátricos 2 semanas después de la detección de la primera piedra. Hicieron un simple análisis de sangre - dijo todo salió bien. Ellos hicieron una ecografía y radiografía RUV ... dijeron que todo se veía bien. No había ninguna señal de la piedra en el otro lado, pero mi hijo estaba todavía en el dolor. El urólogo dijo que no quería hacer otro escaneo CT porque eso lo expondría a más radiación. Dijo que sólo seguir forzando la orina ... así que ahora, 3 semanas después de que el primer dolor de la segunda piedra en el riñón, mi hijo es un dolor terrible. Él estaba en sus manos y rodillas llorando anoche. Dijo que le duele tan increíblemente mal cuando orina. El urólogo había ayuda en la determinación de qué puede estar causando esto o cómo detenerlo. Habría que llegar a un nefrólogo? Me siento tan impotente y sin ninguna respuesta del médico. Gracias
RESPUESTA: En primer lugar, lo siento usted y su hijo está teniendo estas dificultades. cólico renal es extremadamente doloroso.
Los cálculos renales son muy poco frecuentes en los niños y, cuando tengan lugar es a menudo en el contexto de una infección crónica del tracto urinario o en asociación con alguna enfermedad metabólica que puede ser heredada .. .such como la cistinosis. Por lo tanto, la recuperación de la piedra se vuelve de suma importancia debido a su composición con frecuencia apunta directamente al diagnóstico ... que, por supuesto, debe preceder al tratamiento. Por lo tanto, si es necesario, estar preparado para meterse en la taza del baño, porque es importante.
Dolor al orinar (disuria) no es una característica común de una piedra, pero puede ocurrir a medida que pasa la piedra, brevemente poco después o si hay es la infección concomitante de la orina.
las pruebas de su urólogo hizo casi con toda seguridad incluyen algunas de las funciones renales y yo estoy asumiendo que eso es normal.
necesita a su orina culta y si las necesidades positivos antibióticos apropiados y una extensa evaluación urológica del tracto urinario en busca de alguna anormalidad que lo pueden predisponer a la infección.
En mi opinión, ver a un nefrólogo pediátrico serían cosa más inteligente que hacer porque las enfermedades metabólicas que se asocian con las piedras son infrecuentes y su evaluación puede ser lo suficientemente complicado para que sea fuera de la experiencia si un cirujano. Además, la infección crónica, si está involucrado se aborda con mayor comodidad bajo la supervisión de un nefrólogo pediátrico. Él, entonces, podría referir a su hijo de vuelta por cualquier procedimientos urológicos (por ejemplo, una urografía TC o cystocopy) si son necesarias .... y que puede ser muy probable que sea necesario.
Estas cosas tienen que ser evaluada convenientemente y el elemento más urgente en este momento es conseguir que la piedra, a toda costa) y analizarla.
Gracias por su pregunta. Seguimiento si así lo desea y si es posible, me mantienen informada en cuanto a lo que se encuentra. Puede enviarme un correo electrónico directamente en
[email protected].
Buena suerte.
Sinceramente,
Dr.Falkinburg
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PREGUNTA: Muchas gracias por su respuesta. Por lo que yo sé, no había pruebas de función renal hecho ... todo el urólogo hizo fue un KUB x-ray y una ecografía de los riñones. Eso fue todo. En realidad, fue el pediatra que ordenó la prueba de sangre. El pediatra también puso a prueba su orina para detectar la infección, que era uno de los más rápidos que hacen en la oficina donde se obtiene la respuesta correcta allí. Aparte de eso, no se han realizado otras pruebas en su orina. Ha sido forzando la orina y le guardo casa para asegurarse de que bebe toneladas y toneladas cepas. Hasta el momento, ninguna piedra y mucho más dolor. Usted me ha dado el valor de poner en una llamada al nefrólogo pediátrico aquí, el contestador automático dice que me van a llamar de vuelta en 24 horas, así que espero poder conseguir una cita y algunos más respuestas. Mientras tanto, vamos a colar, la tensión, la tensión! Gracias mil millones!
Respuesta
un placer!
Realmente creo que necesita un nefrólogo y me alegro de que vas a ver uno. Su hijo también necesita un cultivo de orina real, porque las pruebas varilla de medición no recogen todos los organismos, sólo los muy comunes. Por favor, hágamelo saber qué resulta.
Atentamente, Dr.
Falkinburg