Pregunta
Estimado Dr. Shah, estoy estudiando protocolos hipertensión. Me gustaría saber pts que tienen una historia de unos ataques de gota, pero su hiperuricemia se controla ahora con alopurinol, que están excluidos de la utilización diuréticos tiazídicos como la primera RX hipertensión? Agradeciendotelo de antemano. Dax
Respuesta
Hola Dax,
Gracias por su pregunta
Diuréticos disminuir la excreción de ácido úrico por el aumento de la reabsorción neta urato.; esto puede ocurrir ya sea por la reabsorción reforzada o por la secreción reducida. tratamiento con diuréticos tiazídicos aumenta las concentraciones de ácido úrico en suero hasta en un 35%.
hiperuricemia relacionada con el diurético es dosis-dependent.Oftentimes, un diurético puede iniciarse a una dosis más baja y, a veces sigue siendo eficaz. En el proceso, cuidado se debe prestar atención a evitar la contracción de volumen excesivo. Sin embargo, el alopurinol (un compuesto aprobado por vía renal-) se debe utilizar con precaución en pacientes que recibieron un diurético tipo tiazida, ya que las reacciones de hipersensibilidad alopurinol son más comunes con esta combinación (según el nivel de la función renal con dosis ajustada).
Atentamente, Dr.
Shah