Pregunta
Hola Dr. Shah, España A continuación se muestra la correspondencia previa basada en la condición de mi marido. Hoy fuimos al urólogo para averiguar los resultados del programa de exploración renal y lavado lassix /w renal. Antes de la prueba se le dijo a orinar. Durante las pruebas de la tecnología le dijo que su vejiga se vacía no lo hizo. Esto también fue confirmado por el médico de hoy, pero no parece que se trate. Mi marido está tomando 0,4 mg de Flomax y 0,5 mg Avodart. El dr. pedido a mi marido si él tuvo que esforzarse para orinar, pero le dijo el dr. no desde que está en Flomax. El dr. reafirmó su creencia de que mi marido nació con este problema en el riñón, y no quería hacer cualquier tipo de cirugía para encontrar la causa de la obstrucción. Lo único que tiene que volver una vez al año. Su BUN es 14 y su creatinina es de 1,3 y el PSA es de 0,9 (2,2 en octubre del '07). ¿Es normal que una vejiga no se vacíe? ¿Hay preguntas que debemos hacernos, o ¿Suena esto como si nuestra dr. está haciendo lo que es razonable
muchas gracias por su preocupación y asistencia
Diane
Fecha:?. 10/1/2007
Asunto: enfermedad renal
pregunta
Gracias por responder a una pregunta anterior. Mi marido es un blanco de 55 años de edad, 180 libras. Recientemente se ha descubierto (por accidente) que tiene una enfermedad renal llamada obstrucción de la unión pieloureteral. Al principio, su nivel de creatinina era de 1,7. Ahora bien, es de 1,4 y BUN normal. Sus funciones renales a la izquierda en el 17% y el riñón derecho al 83%. Ha tenido varias pruebas, incluyendo gramo renal, la exploración de lavado lassix /w renal. El dr. nos dijo hoy desde que era de la opinión de mi esposo nació con él, él no quería hacer el alcance para revisar una obstrucción en la actualidad ya que no tiene ningún problema grave. Él no quería que se fuera en 6 meses para la prueba anterior de nuevo (gammagrafía renal w /lavado) para ver si hay algún cambio. La única medicación que está en es Flomax. ¿Qué me puede decir acerca de esta enfermedad? ¿Es tan grave como otras enfermedades renales? ¿En qué etapa iba a ser considerado? Realmente no suena demasiado serio (o estamos esperando que no lo es). Gracias por cualquier información que puede dar.
Diane
respuesta
Hola Diane,
UUP Es un bloqueo en el área donde el uréter y la pelvis renal se encuentran. El uréter es el tubo que lleva la orina desde el riñón hasta la vejiga. El uréter drena la orina de un área de recogida, llamado la pelvis renal. La contrapresión resultante dentro de la pelvis renal puede conducir a daño renal progresiva y deterioro. Esto se ve comúnmente en niños
#La razón hombre-mujer es de 3-4:.. 1
#En general, el riñón izquierdo se ve afectado con mayor frecuencia que el riñón derecho.
#este trastorno se encuentran con menos frecuencia en los adultos, pero no es una rareza en esta población.
Los objetivos en el tratamiento de pacientes con obstrucción de la UPU son para mejorar el drenaje renal y mantener o mejorar función renal.
Su médico está haciendo lo correcto. Su marido puede ser considerado para la cirugía si la obstrucción está progresando o si su función renal está disminuyendo.
Gracias por su pregunta.
Atentamente, Dr.
Shah
Respuesta
Hola Diane,
Gracias por seguir conmigo.
Nivel de creatinina de su marido ha mejorado. Su tasa de filtración glomerular estimada por la fórmula MDRD es de 61 ml /min /1,73 m2.
Un no vaciar la vejiga es claramente anormal. Probablemente no tiene nada que ver con la obstrucción de la UPU. Su marido probablemente tiene hiperplasia prostática benigna (BPH). Sin embargo, otras causas de obstrucción del cuello vesical necesitan ser descartado.
Si es de hecho la HPB, tomando tamsulosina (Flomax) y dutasterida (Avodart) ayudará. Yo aconsejaría a exámenes más frecuentes de ultrasonido para mi paciente para ver si su vaciado de la vejiga ha mejorado con estos medicamentos.
Atentamente, Dr.
Shah