Pregunta
PREGUNTA: Acabo de visitar al médico y él se menciona Tengo niveles de proteína en los riñones (pequeña fuga)? por lo que me había registrado hace un año y no se mencionó nada. Mi ayuno de azúcar fue de 131, que es donde normalmente stays.He dijo mi nivel de tres meses fue de 6,7. Él me puso en Diovan (que ya están tomando 40 mg de Lisinopril) y Lanumet. Im teniendo Lopid para Tryglecerides era de 1700 hasta 700.What son mis mayores preocupaciones y lo que debo hacer. También un varón de 39 años de edad 5'11 "260.
RESPUESTA: Estimado Shawn,
No dijiste que eras diabética, pero en caso de que no lo sabía ... es usted y su diabetes está muy mal controlada.
Si ha sido diabético desde hace mucho tiempo, puede haber acelerado el endurecimiento de las arterias, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y la insuficiencia renal de la nefropatía diabética, que se manifiesta por primera vez como proteína en la orina. Si mis suposiciones son correctas esto es probablemente lo que tiene. el hecho de que sus triclycerides son elevados astronómicamente también se observa en la diabetes y se cree haber muchos que se asocia con la enfermedad cardíaca acelerada y endurecimiento de las arterias.
también está masivamente sobrepeso y esto va a hacer que sea muy difícil controlar su diabetes y aumentará su probabilidad de desarrollar estas complicaciones.
Diovan y lisinopril son redundantes medicamentos que hacen que sea más propenso a la el desarrollo de un alto nivel de potasio. Por lo general, no se debe utilizar en conjunto, excepto para el tratamiento de la nefropatía diabética. Incluso entonces, sólo los nefrólogos deberían prescribir juntos debido a que la tasa de complicaciones es tan alta y severa.
Nunca he oído hablar de lanumet y no es en mi base de datos de medicamentos. Espero que sea un poco de preparación de insulina. Si es así, usted necesita más de lo mismo.
En resumen, usted está buscando en un poco de vida importante amenaza problemas médicos si usted no puede conseguir su actuar juntos. Usted está buscando en un ataque temprano corazón, un derrame cerebral, insuficiencia renal que requiere diálisis, los pies y las piernas gangrena y la muerte. Estos se pueden prevenir con un meticuloso control de su diabetes, con la pérdida de peso agresiva con el logro de su peso corporal ideal y lograr y mantener un normal del colesterol, los triglicéridos, así como una normal (menos de 130/80) la presión arterial. Usted no ha dicho que tenía presión arterial alta, pero es probable que sí y tiene que ser normal.
Con esto concluye mi opinión de sus mayores preocupaciones y lo que hay que hacer al respecto.
voy a terminar con la sugerencia de que vea a un nefrólogo o un especialista en diabetes tan pronto como sea posible debido a que su pronóstico a largo plazo no es bueno y es mucho lo que puede hacer para traer su atención a un estándar moderno.
Gracias por utilizar "AllExperts".
Atentamente, Dr.
Falkinburg
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PREGUNTA: Gracias por ser contundente ti. El médico nunca mencionó diabética azúcar en la sangre neuropathy.My siempre fue marginal, pero en realidad nunca dijo high.He 6.7 es diabetic.I borderline estoy empezando un verdadero cambio de estilo de vida en el ejercicio y la dieta. Si pierdo 70 a 80 libras y comer sano puede ser revertida todo esto? Estoy realmente asustado sobre esto y quiero que tomaran cuidado de cuanto antes. ¿Puedo superar esto? ¿Debo obtener una segunda opinión sobre el lisinopril y Diovan & gt; Si el lanumet es para el azúcar. Gracias de nuevo por su respuesta.
Respuesta
Estimado Shawn,
El problema con la proteína en la orina se llama nefropatía diabética.
La neuropatía diabética es otra condición asociada con la diabetes que afecta a los nervios periféricos en las manos y los pies ... sobre todo este último. No he mencionado porque sentí que te había torturado con bastantes complicaciones médicas graves de la diabetes. Pero es cierto que el sistema nervioso periférico se puede efectuar también.
Las complicaciones de la diabetes se pueden prevenir y, si se abordan desde el principio, se puede revertir o al menos se detuvo.
Su médico es correcta sobre la H1C de 6,7 en que se trata de un mal control en el límite para un diabético franca. El pensamiento actual, sin embargo, es conseguir que a continuación 6.
Mi preocupación es que su médico no debe prescribir Diovan y lisinopril juntos. Tanto trabajo para reducir los niveles de angiotensina en la sangre y por no esto, se necesitan ambos fármacos. Se obtiene el doble de riesgo de un efecto que se puede obtener con sólo uno de los medicamentos. El ser una excepción, como he mencionado anteriormente, es el manejo de la enfermedad renal de la diabetes. No te recomiendo que éstas sean recetados y controlados por un nefrólogo. Usted necesita uno. También recomendaría que usted consigue un endocrinólogo para controlar su diabetes.
Creo que con un serio cambio de estilo de vida y el tratamiento médico adecuado puede llevar una vida larga y feliz.
Gracias por la siguiente pregunta. Me alegro de que mi carácter directo y la actitud contundente agarraron su atención. Esa fue mi intención, porque sus problemas potenciales son realmente graves.
Buena suerte y, de nuevo, no dude en seguimiento.
Atentamente, Dr.
Falkinburg