Pregunta
Hola, hace dos meses fue diagnosticado con rabdomiolisis (riguroso entrenamiento y simvastatina 40 mg cree que son culpables). los niveles de CK de hasta 98.000 nivelaron y bajaron a alrededor de 2000 y 10 días después que los primeros síntomas notando (orina de color marrón, fatiga).
ahora estoy fuera de simvastatina, pero todavía se siente fatigado, dolor de espalda baja, y comenzó a notar la orina espumosa, en ocasiones, junto con una mayor frecuencia. ¿Hay alguna posibilidad de daño a los riñones o el motivo de preocupación? ¡Gracias!
Respuesta
Estimado Steve,
Cuando el pigmento nefrotóxicos, la mioglobina se libera en la sangre, se excreta en la orina. Si se precipita en el riñón, es decir cuando lo hace su daño. El pigmento precipitado induce una reacción inflamatoria en la insuficiencia renal y el riñón puede resultar. Es casi siempre reversible y un retorno de la función renal normal se puede esperar.
Rabdomiólisis es una asociación muy poco frecuente, con el tratamiento con estatinas y es más común en los diabéticos que en los no diabéticos y por lo general se ve en el contexto de una gripe - enfermedades similares. La otra circunstancia está en asociación con ejercicio muy vigoroso. El resultado es dolor muscular severo y debilidad y, como usted ha mencionado, la orina pigmentada de color rojo /marrón que limpia como la rabdomiólisis se resuelve. Los otros síntomas también lo hacen. La debilidad se retrasará debido a que el músculo debe primero sanar y reconstituirse. orina espumosa no está asociado con rabdo y no es por lo general de cualquier significación clínica. Se ha informado de (hace más de un siglo) que se produzca con la proteína en la orina. Del mismo modo, la frecuencia de la micción es por lo general no tiene consecuencias clínicas, pero se puede ver con la resolución de la insuficiencia renal aguda. Si esto es así, en su caso que lo haría una buena señal, lo que sugiere que todo se haya curado.
Su pregunta de daño renal es adecuada y puede ocurrir, pero dos meses después casi con toda seguridad se habría resuelto. La única manera de saber si usted tiene alguna dysfunctioon renal retraso sería medir la creatinina sérica y si ésta es elevada (que podría ser un poco elevado, debido a la construcción del cuerpo, en sí mismo, plantea la creatinina) una colección de orina de 24 horas debe ser obtenido para la depuración de creatinina. Esta es la mejor medida clínica para la estimación de la función renal. Si es normal, usted y sus riñones son normales.
Asumo que le colocaron originalmente en simvastatina debido a niveles anormales de lípidos (colesterol). Si este es el caso que la cuestión todavía necesita ser tratado. Un alto colesterol (LDL) se asocia con el endurecimiento acelerado de las arterias que se manifiesta clínicamente como ataque al corazón, accidente cerebrovascular y /de la enfermedad vascular periférica. Por lo tanto, esto todavía tiene que ser tratada.
Otra estatina llamado Pravachol, debido a las diferentes características de solubilidad en agua, no es tan propensa a esta asociación con rabdomiólisis. Se podía probarlo y supervisar su CPK un par de veces a la semana. Además, hay otra medicación reducir el colesterol llamado Zetia. Inhibe la absorción de colesterol de la dieta y reduce de esa manera.
En cualquier caso, obtener su creatinina comprobado y que pueden estar seguros de que sus riñones se han curado, si es que resultaron heridas en el primer lugar.
la esperanza que esto le ayuda. Este es un material bastante complicado por lo que no dude en seguimiento si es necesario.
Atentamente, Dr.
Falkinburg