Pregunta
PREGUNTA: Tengo 59 años y acabo de enterar (TAC) que nací con un solo riñón. Me diagnosticaron hipertensiva en 1980. Yo era capaz de controlar la hipertensión a través de ejercicio y dieta durante 25 años, pero en los últimos 12 años he tenido que recurrir a inhibidores de la ECA. He tenido que intensificar la dosis y ahora estoy tomando Lotrel 5/40 y 300 mg de aliskiren. Esta combinación trabajó durante unos 30 días, con un promedio de BP 125/75. Pero hace dos días mi BP ha saltado repentinamente a 140/85. Este parece ser el patrón --- una dosis más fuerte que funciona para varias semanas o 6 meses y luego tengo que aumentar. Estoy tratando de evitar los diuréticos porque amo bicicleta de montaña y diuréticos causan una reducción seria en mi capacidad para bicicleta de montaña. ¿Me pueden ayudar a
RESPUESTA:?. Hola Jerry,
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts"
Uno de los componentes clave de control de la presión arterial es el consumo de sal .
Si se puede, yo sugeriría que se restringe la ingesta de sal a 3 gramos por día. Puede ponerse en contacto con un dietista renal que puede ayudar en la creación de menús de ejemplo para usted.
Ha encontrado que la modificación del comportamiento por ejemplo la meditación también puede ayudar en la reducción de la PA. Obviamente, cortando el consumo de tabaco y alcohol también puede ayudar.
Si nada de esto funciona, no hay otra alternativa que subir la dosis de los medicamentos.
Espero que esto responda a sus preguntas.
Atentamente, Dr.
Shah
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: El Dr. Shah:
he utilizado todos las medidas de comportamiento se mencionaron durante muchos años. Aparte de bicicleta de montaña 7 meses al año me hacen cardiovascular adicional y entrenamiento con pesas de 5 a 6 días a la semana. Mi gran preocupación ahora es que estoy de repente tener que aumentar el doseage de los inhibidores de la ECA y Tekturna vez con más frecuencia. Y a partir de hace dos días que he llegado a los límites (Lotrel con 10/40 más 300 mg de aliskiren). Es como si algo en mi cuerpo está cerrando o en su defecto. Sin embargo, el nefrólogo indica que mi un riñón está en buenas condiciones y bien que funciona. ¿Por qué tengo un aumento repentino de los síntomas? Es mi única opción en este momento pasando diuratics lo que probablemente significa renunciar a la bicicleta de montaña?
Respuesta
Hola Jerry,
bueno saber de ti otra vez.
Es difícil de diagnosticar lo que está haciendo su hipertensión se disparan sin una historia detallada y un examen físico. En mis pacientes, me gustaría descartar la estenosis de la arteria renal. Tiene su nefrólogo se veía en esto?
Si usted se siente fuertemente en ir de diuréticos, hay varias otras opciones. Por favor discutir esto con su nefrólogo. Estoy seguro (s) que va a ser capaz de sugerir otra clase de anti-hipertensiva.
Atentamente, Dr.
Shah