Pregunta
señor me ha sugerido enapril 2.5 una vez para microalbúmina 73.5,, OCC tracealbumin ,,. OCC más uno, OCC normal depende de la comida que he tenido y el control de la diabetes sobre la que day.pl sugest si mi medicamento puede requerir cambiar? Puedo tomar agua de cal con este medicamento? ¿qué otra prueba i require..I soy diabético desde hace 8 años y en la medicina, como la metformina .Can invierto mi microalb? otra prueba?
Respuesta
Estimado sr,
La presencia de microalbuminuria en la orina de un diabético desde hace mucho tiempo significa que los riñones del paciente han sido heridos por la diabetes. Esta es una condición muy grave y puede, a la larga conducir a insuficiencia renal crónica que requiere diálisis para mantener la vida del paciente.
Hay dos intervenciones que se han demostrado para frenar este proceso y tal vez incluso evitar que se progresar aún más. El primero es el minucioso control de la azúcar en la sangre, manteniendo la hemoglobina A1C por debajo de siete (incluso por debajo de 6,5, si esto se puede lograr sin reacciones hipoglucémicas molestos). La segunda es la administración de una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima angiotensina convertidora (IECA). El enalopril que usted está tomando un inhibidor de la ECA y se están tomando por esa razón. El problema es que es muy enalopril de acción corta y para ser eficaz, debe administrarse varias veces al día. Además, la dosis que está recibiendo es demasiado bajo para tener algún efecto en absoluto. Que tiene que hacer lo siguiente: 1
Detener el enalopril
2 Begin lisinopril (esto es un inhibidor ACE que es más eficaz, ya que es muy larga acción) a una dosis de 5 mg cada una Mañana. Mensualmente, revisar una muestra de orina de 24 horas para la excreción de microalbuminuria y aumentar la dosis losinopril, mensual, hasta una dosis máxima de 40 mg cada mañana o de la dosis que ya no resulta en una reducción de la excreción de microalbuminuria. A continuación, agregue una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina, Cozaar es uno, entonces, del mismo modo, aumentar la dosis hasta que la excreción de microalbuminuria se convierte en normal o hasta su excreción cae al nivel más bajo posible.
Este régimen brindará sus riñones la mejor terapia posible que la medicina moderna puede ofrecer.
Hay dos advertencias, sin embargo. Ambos de estos medicamentos pueden aumentar los niveles de potasio en la sangre a veces demasiado alto. Esto debe ser monitoreada y si ocurre se necesita una dieta baja en potasio. Esto no es un problema común. La segunda es que ambos de estos medicamentos pueden disminuir la presión arterial. A menudo, este es un efecto secundario deseable porque muchos diabéticos tienen hipertensión arterial. Su BP tendrá que ser supervisado mientras esté tomando estos medicamentos.
Por lo tanto, si se puede hacer lo anterior, los riñones y su cuerpo va a durar el mayor tiempo posible y serás muy feliz.
Espero que esto sea útil para usted.
Atentamente, Dr.
Falkinburg