Pregunta
Tengo 31 años y tengo el lupus SLE del riñón y he estado bajo tratamientos del médico del riñón de 3 1 /2 años. (he tenido SLE lupus durante 6 años) Después de mi biopsia renal se dijo que tenía la etapa 4 de la nefritis lúpica, pero nunca tuvo ningún problema con la función renal. Mi primer tratamiento fue Cytoxin durante 6 meses y luego cellcept de 3000 mg por 1 año a la mitad. Mi consulta proviene de después de todos mis tratamientos hemos sido capaces de conseguir mis niveles de proteína a menos de 500 mg y luego con la cellcept a 3000 mg al día yo estaba siempre bajo 1.000 mg de proteína. El especialista en riñones cree que con el tiempo que necesitamos para reducir el cellcept por lo que ahora que he estado en 2000 mg al día (5 mg de prednisona y 10 mg de enalapril) por cerca de 1 1/2 años y de laboratorio de trabajar mi proteína parece estar arrastrándose hasta mi doctor dice que ella piensa que debido a la "cicatrización" todavía hay proteínas. 24 mi laboratorio de orina en ene /2011 fue aclaramiento de creatinina 160 ml (normal 88-128) y proteína en la orina total de 74,2 (normal 0-15), prot las 24 horas calculada 2226,0 suero c4 (norma 30-150) 39 del complemento (9-36 norma ) y luego en proteínas en la orina total de 95,7 (0-15 norma) y creatinina en orina 60.7 (norma 16-327) y abril de 2010 creatina orina 45.8 (norma 16-327) protien creatina total de orina 41.4 (norma 0-15) prot Oct /2010 24 calculados 1242 (norma 30-150).
que quería ser más claro posible. Tomé la mayor parte de mis laboratorios 4 de su respuesta. Me preguntaba en qué momento se esta proteína no es la cicatrización? Creo que si nada más que debería ser puesto de nuevo en 3000 mg al día de CellCept. Pero no soy un médico y sólo quería una segunda opinión antes de discutir esto de nuevo con mi médico de riñón. im programado para ver el documento de nuevo 4 meses con el laboratorio se desliza por el aclaramiento de creatinina simple de orina. Todo lo demás es otro bien parece prudente.
Respuesta
Etapa IV del lupus es una combinación de cicatrización y la inflamación sin embargo, la cicatrización es más y la inflamación tiende a ser menos. Por esta razón, los fármacos inmunosupresores tales como cellcept no son capaces de eliminar por completo la proteinuria.
Más de 1 g de proteinuria es un signo de mal pronóstico y significa que la enfermedad renal progresará más rápido.
ya se encuentra en un buen régimen de medicamentos y se parece a pesar de todo esto la cantidad de proteína ha subido forma 1,2 g de 2,2 gramos en enero de 2011. Hola, Me tratar de subir a Enalapril si su BP permite y esto puede ser añadir ARB como losartán.
Hay buenos datos sobre un diurético llamado espironolactona para reducir la proteína en la orina.
En algún momento tendrá que aceptar el hecho de la proteína en la orina no va a desaparecer.
yo también recomiendo conseguir otra biopsia renal si su nivel de creatinina comienza a subir y cantidad de proteínas sigue subiendo. Una biopsia de riñón será capaz de guiar la terapia.
Creo que está en la dosis decente de immunosppression y no se lo recomiendo demasiados medicamentos. Cada vez hay más riesgo de enfermedades malignas asociadas con estos fármacos.
Si usted tiene una pregunta de seguimiento por favor mencionar también el nivel de creatinina sérica.
Gracias