pequeño porcentaje tomando metotrexato desarrollan linfomas, otros cánceres
Nov. 16, 2004 - Para las personas con artritis reumatoide, el metotrexato es el tratamiento de elección para reducir el dolor y la inflamación. Pero no hay evidencia de que el fármaco puede activar un virus que puede aumentar el riesgo de linfoma y cánceres similares en algunos pacientes.
El estudio aparece en la edición de este mes de la
Revista del Instituto Nacional del Cáncer
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una serie de informes han vinculado con metotrexato linfoma y cánceres similares de las glándulas linfáticas, dice el investigador principal Shannon C. Kenney, MD, un especialista en microbiología y enfermedades infecciosas con el Lineberger Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
Además, los estudios han demostrado que cuando los pacientes con artritis reumatoide a dejar de tomar metotrexato, su linfoma entró en regresión, otra señal de que el medicamento contribuye directamente en el cáncer, le dice a WebMD. Algunos estudios han indicado que el efecto inmunológico-debilitamiento de la droga coloca a las personas en riesgo de linfomas-viral asociada
Otro factor en esta historia:. Virus de Epstein-Barr (VEB), un virus del herpes que es común entre los adultos. Alrededor del 90% de los adultos se dice que tienen el VEB, el cual está asociado con la mononucleosis y otras infecciones - pero en la gran mayoría de las personas, el virus permanece latente, sin causar una infección, dice Kenney. EBV también se ha relacionado con el linfoma.
En este nuevo estudio, el metotrexato se ha demostrado que activar EBV latente en las células infectadas con el virus, informa Kenney. También se encontraron altos niveles circulantes de partículas infecciosas del VEB en pacientes que toman metotrexato para la artritis reumatoide en comparación con los pacientes que toman otros medicamentos que debilita inmunes.
El metotrexato y Linfoma
En una serie de ensayos de laboratorio con células con el virus EBV latente, Kenney encontró que el uso de metotrexato en células que contenían el virus de Epstein-Barr latente activado por el virus, causando un aumento en la liberación de EBV infecciosa.
"Una forma infecciosa del virus se libera de las células", le dice a WebMD. "Nos quedamos sorprendidos por eso. Ya habíamos demostrado que ciertos tipos de quimioterapia pueden inducir la liberación de una forma de EBV, pero ninguno permitirían que el virus infeccioso que se libere.
Los colegas de Kenney también midieron el virus de Epstein-Barr . los niveles en sangre de 29 pacientes con artritis reumatoide, 12 con polimiositis y 47 con granulomatosis de Wegener (ambas son enfermedades inflamatorias relativamente raros) algunos estaban tomando metotrexato, algunos estaban tomando otros medicamentos inmunosupresores
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