? Se ha escrito mucho acerca de la necesidad de un tratamiento temprano de la artritis reumatoide. Pero qué tan temprano? La agresividad?
Una nueva investigación ha demostrado que el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), si se les da un plazo de 15 días a partir de la presentación inicial en comparación con cuatro meses después del diagnóstico puede conducir a la notable mejora en las medidas de resultado.
mayoría de los estudios han demostrado que existe una estrecha ventana de oportunidad entre la aparición de la artritis reumatoide y cuando el tratamiento puede hacer una diferencia en cuanto a la prevención del daño de rayos X y la discapacidad.
x- progresiva el daño se produce rayos temprano y el 70 por ciento de los pacientes desarrolla daño de rayos X dentro de los tres primeros años de la enfermedad. Este daño de rayos x está estrechamente correlacionada con discapacidad posterior. incapacidad laboral está fuertemente asociado con el deterioro funcional en general, así como la muerte prematura.
El tratamiento agresivo después de la visita inicial del paciente mejora los resultados del paciente. También reduce la carga financiera de la hospitalización, que a menudo acompaña a la artritis reumatoide mal tratada o no tratada.
A mediados de la década de 1990, el objetivo de la gestión en la AR era para controlar el dolor, evitar daños y conservar la función. Las metas ahora han cambiado drásticamente. Ellos incluyen: prevenir el daño; promover la curación de los daños existentes; suprimir la inflamación impulsado inmune (es decir, inducir la remisión); minimizar los efectos secundarios de la terapia. Antes de 2000, la mayoría de los costes de tratamiento asociados con la AR se debieron a cualquiera de admisiones hospitalarias o la toxicidad del fármaco (antes del advenimiento de la terapia biológica!)
Así en el año 2007, las consideraciones clave incluyen: diagnóstico precoz; valoración de los factores de riesgo que podrían apuntar hacia una mayor gravedad de la enfermedad; objetivo de inducir la remisión completa; evitando en tratamiento; el uso eficaz de la enfermedad modificando fármacos antirreumáticos tales como el metotrexato temprana; cerca de la medición de la actividad de la enfermedad; implementación temprana de la terapia biológica para inducir la remisión tan pronto como sea posible; observación estrecha del paciente para garantizar una cantidad mínima de efectos secundarios y toxicidad.
La elección de las opciones de tratamiento depende de la experiencia del reumatólogo. La educación del paciente es importante en la toma de decisiones. Uno de los mayores obstáculos para un tratamiento agresivo puede ser el paciente que se siente lo suficientemente bueno que es lo suficientemente bueno. lo suficientemente bueno puede no ser lo suficientemente bueno si la inflamación persiste. Porque ... como se mencionó anteriormente, la inflamación persistente conduce a un daño de rayos x que está muy fuertemente correlacionado con la disminución funcional y la discapacidad.