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28 de Oct, 2005 - Dos o incluso tres fármacos son mucho mejores que uno en el tratamiento de las primeras etapas de la artritis reumatoide y la prevención de complicaciones futuras, de acuerdo con un nuevo estudio.
investigadores holandeses compararon los cuatro tratamientos con medicamentos recetados más recomendados y ampliamente utilizado para la artritis reumatoide temprana (RA). los investigadores encontraron que las personas tratadas con una terapia de combinación con metotrexato (vendido bajo Rheumatex y otras marcas), y corticosteroides o Remicade (infliximab) les fue mucho mejor un año más tarde que los tratados con metotrexato solo.
los investigadores dicen dos nuevas clases de fármacos, conocidos como fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y los antagonistas del factor de necrosis tumoral (TNF), han cambiado la forma artritis reumatoide se trata en los últimos años. Utilizan desde el principio, los estudios han demostrado que estos medicamentos tienen el potencial para disminuir la progresión de la artritis reumatoide y reducir el daño articular.
Sin embargo, la mejor estrategia y combinaciones para el uso de los medicamentos para prevenir el daño articular a largo plazo y la discapacidad no está claro.
los tratamientos de la artritis reumatoide Frente a frente
en el estudio, los investigadores compararon la eficacia de los cuatro tratamientos con fármacos más ampliamente prescritos para la artritis reumatoide temprana en 508 personas, la mayoría mujeres, en el transcurso de un año. Los participantes fueron aquellos con AR temprana que tenían la enfermedad durante dos años o menos y que no habían recibido tratamiento previo con FAME. Otros criterios de inclusión y exclusión de los participantes se basaron en la historia de condiciones médicas, pruebas de laboratorio y el abuso de sustancias
Los participantes fueron divididos en cuatro grupos y recibieron uno de los siguientes cuatro tratamientos:.
tratamiento con FAME Standard:. metotrexato solo
Step-up terapia de combinación:. metotrexato solo para comenzar seguido de la adición de otros FAME y prednisona
la terapia de combinación con tres fármacos: metotrexato, Azulfidine y se estrechan prednisona en dosis altas
la terapia de combinación con dos fármacos:.. metotrexato y Remicade
al final del estudio, los investigadores utilizaron rayos X para medir el daño articular y progresión de la enfermedad, así como los exámenes clínicos para evaluar los síntomas de mejora.
Los pacientes con mejores resultados de
Los resultados mostraron que cada grupo de tratamiento mostraron mejoras medibles, y el 32% de todos los participantes experimentaron una remisión de su enfermedad.
Sin embargo, los que recibieron la terapia de combinación inicial con metotrexato y prednisona o Remicade tenían significativamente menos daño de las articulaciones y la progresión de su enfermedad que los tratados con metotrexato solo o aquellos en el grupo de combinación de step-up.