La artroscopia de rodilla es una de las cirugías más comunes realizadas innecesarios hoy, junto con cirugías de espalda y cadera, marcapasos cardiacos, angioplastias, histerectomías, y cesáreas .
Varios estudios realizados en los últimos diez años han puesto de relieve preguntas sobre la cirugía artroscópica de la rodilla, y ahora, se puede añadir uno más a la pila. El menisco dentro de la rodilla es un disco en forma de media luna fina de cartílago que sirve como un amortiguador entre el fémur y la tibia y ayuda a estabilizar las rodillas.
Con el tiempo, el menisco se puede desarrollar lágrimas, especialmente si usted tiene artritis. La intervención del cirujano ortopédico estándar para las roturas de menisco está realizando una meniscectomía parcial artroscópica de poda de menisco desgarrado y suavizar los bordes dentados de lo que queda, lo que supone el desgarro es lo que está causando su dolor. Sin embargo, eso puede ser una suposición errónea.
cirugía de la rodilla no es mejor que Sham
Este último estudio, realizado en Finlandia, examinó 146 pacientes con roturas meniscales degenerativas (causadas por "uso y desgaste, "no lesión aguda) .1 Los investigadores dividieron a los pacientes en dos grupos.
Un grupo recibió la cirugía estándar, y el otro recibió una "cirugía falsa", en otras palabras, una falsificación o la intervención con placebo, donde hay cirugía se realiza efectivamente. El estudio excluyó a las personas con artritis de rodilla, ya que tienden a no beneficiarse tanto de una operación de menisco y los investigadores querían determinar si la cirugía ayuda bajo "circunstancias ideales." 2
La cirugía simulada involucrado el médico de hacer una incisión y hurgando sin ningún tipo de erosión del cartílago real o de corte. Muchos de los pacientes que recibieron anestesia epidural, por lo que estaban despiertos, por lo que es necesario que el personal quirúrgico para usar sus "talentos teatrales" de lograr una cirugía simulada creíble.
El resultado? Un año más tarde, ambos grupos informaron respuestas igualmente favorables para el procedimiento-principalmente, la reducción del dolor de rodilla. Al final, los investigadores concluyeron que las cirugías de rodilla reales no ofrecieron mejores resultados que las cirugías simuladas
.
La cirugía artroscópica en el menisco es el procedimiento ortopédico más común en los EE.UU., y de acuerdo con este estudio, se lleva a cabo cerca de 700.000 veces al año por una suma de $ 4 mil millones. Cualquier cirujano que te dice que esta es la mejor o la única opción para el dolor de rodilla artrósica no tendrá las de perder en cuando él o ella toda la evidencia demuestra lo contrario.
artroscópicas cirugías tienen un embarazoso Trayectoria
Antes del estudio realizado en Finlandia, ya había tres estudios previos de nota que deben tener los cirujanos ortopédicos repensar la forma en que tratan a sus pacientes de rodilla:
Un estudio sin precedentes en el conjunto de Texas rodar la pelota hacia atrás, hace más de diez años, en el año 2002. el estudio incluyó a 180 participantes asignados al azar a tener la operación real o cirugía simulada, en la que los cirujanos simplemente hizo recortes en sus rodillas. La cirugía de bienes resultó tener ningún beneficio más de la farsa procedure.3 Este fue un estudio multicéntrico clásico (incluyendo Harvard) ensayo doble ciego controlado que demostró claramente la cirugía fue un desperdicio $ 3 mil millones.
En el año 2008, un estudio canadiense comparó los beneficios de la terapia física y médica a la cirugía artroscópica para la osteoartritis de la rodilla. Los investigadores concluyeron que la terapia física y médica proporciona un beneficio igual a surgery.4
En 2013, los investigadores compararon los resultados funcionales de la terapia física frente a una artroscopia para pacientes con roturas de menisco. Encontraron que la artroscopia seguidos de fisioterapia postoperatoria tuvo ningún beneficio sobre la terapia física alone.5
Vea el patrón emergente en esta lista? Es difícil pasar por alto! El ochenta por ciento de las roturas de menisco a desarrollar a partir del desgaste sobre tiempo.6 Si usted tiene dolor en las rodillas de las actividades ordinarias o artritis, que puede ser mejor saltarse la cirugía y va directamente a la terapia física.
O mejor sin embargo, conseguir algunos tratamientos con un láser infrarrojo que he discutido en detalle con el Dr. Harrington.
por supuesto, hay otras terapias no invasivas que pueden ser útiles también. Pero cada vez es más claro que un desgarro del menisco, por lo menos, la variedad no va a ser ayudado por un desgarro desgaste y "ajuste quirúrgico." Cirugías vienen con todo tipo de riesgos, y no hay ningún punto en exponerse a estos sin alguna ventaja clara.
Si usted tiene un menisco roto por un accidente o lesión, el escenario puede ser diferente, pero aun así, recomendaría que conseguir una segunda o incluso una tercera opinión antes de pasar por el quirófano.
La poder del placebo
Con dos estudios ahora destacando los beneficios de cirugías de rodilla con placebo, el poder del placebo simplemente no puede ser ignorada. Los placebos suelen tener muchos menos efectos secundarios (si los hay) que los medicamentos recetados, inyecciones o cirugías reales, y que a menudo trabajan igual de bien que el estándar de cuidado.
Los estudios han demostrado que si
piensa que está recibiendo un tratamiento y esperar que el tratamiento funcione, lo hace a menudo, incluso si usted sabe que está recibiendo un placebo.
Esto estaba muy bien demostrado en los pacientes de cirugía de estudio de la rodilla finlandeses sabían que podrían estar teniendo una cirugía simulada, sin embargo, experimentaron los beneficios de todos modos. Pero, ¿cómo funcionan los placebos? ¿Cómo puede el cerebro produzca la curación sólo porque
creen
que debería estar sucediendo?
Aunque los mecanismos exactos del efecto placebo no se conocen bien, que parece estar relacionado con cambios en el cerebro en respuesta a diferentes estímulos psicosociales. Áreas de su cerebro asociadas con las expectativas, ansiedad y recompensas parecen estar involucrados.
Scientific American
informó: 7.
"En las últimas décadas informes han confirmado la eficacia de diversos tratamientos simulados en casi todas las áreas de la medicina placebos han ayudado a aliviar el dolor, la depresión, la ansiedad, la enfermedad de Parkinson, trastornos inflamatorios e incluso el cáncer.
el efecto placebo puede derivar no sólo de una creencia consciente en una droga, sino también de las asociaciones subconscientes entre la recuperación y la experiencia de ser tratada desde el pizca de un plano a la bata blanca de médico.
tal condicionamiento subliminal puede controlar los procesos corporales de los cuales no somos conscientes, como la respuesta inmune y la liberación de hormonas ... los investigadores han descifrado algunos de la biología de las respuestas al placebo, lo que demuestra que se deriven directamente de los procesos activos en el cerebro ".
Usted puede golpear ligeramente en su propio efecto placebo con técnicas como EFT o técnicas de Liberación emocional. Se trata de una nueva forma de pensar acerca de la curación para la mayoría de la gente que puede ser extremadamente poderosa, especialmente cuando se combina con una actitud positiva y un estilo de vida activo-preventivo de enfermedades
Su arma secreta contra el dolor de rodilla:. Ejercicio
el ejercicio es la verdadera medicina para el dolor en las articulaciones. El ejercicio ayuda a prevenir y aliviar el dolor en las articulaciones a través de una serie de mecanismos, incluyendo el fortalecimiento de los músculos de apoyo clave, mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento, la mejora de la resistencia ósea y ayudar a optimizar su peso. La idea de que el ejercicio es perjudicial para las articulaciones es un error muy grave; no hay evidencia para apoyar esta creencia. Es simplemente un mito que se puede "desgastar" las rodillas sólo de los niveles medios de ejercicio y /o la actividad normal.
Esto no quiere decir que el pavimento tradicional-golpeteo, como carreras de larga distancia, que va a ser de algún beneficio para las rodillas-estoy hablando de bajo impacto pero el ejercicio efectivo, tales como intervalos de alta intensidad formación (HIIT), cardio de alta intensidad, el entrenamiento con pesas, estiramientos y trabajo central. Si usted encuentra que está en el dolor durante más de una hora después de su entrenamiento, se debe reducir la velocidad o elegir otra forma de ejercicio, en realidad hay mucho de donde escoger.
Si ya has desarrollado en la osteoartritis las rodillas, querrá incorporar ejercicios que refuercen el músculo cuádriceps en la parte delantera del muslo. Y, en lugar de otras actividades de alto impacto de correr y, puede ser mejor con ejercicios que no sean las articulaciones, como la natación y el ciclismo. Fortalecer y estirar las áreas alrededor, por encima y por debajo de la rodilla es clave para reducir más el dolor de rodilla, que es el objetivo de los ejercicios que se manifiestan en el vídeo de arriba. Recomiendo un fisioterapeuta cualificado para asistirle correctamente con sus ejercicios para evitar lesiones. Asegúrese de llevar calzado adecuado para todas sus actividades diarias. los tacones de punta y zapatos de suela muy planos colocan tensiones anormales en las rodillas. Una buena postura es importante también.
Consejos para el alivio del dolor natural y sano de crecimiento del cartílago
Para el dolor de las articulaciones, muchos médicos recomiendan comúnmente fármacos antiinflamatorios no esteroides (antiinflamatorios o AINES) y analgésicos (como Tylenol) a sus pacientes con osteoartritis. No recomiendo el uso crónico de estos fármacos debido a efectos secundarios significativos, que pueden incluir insuficiencia renal y /o daños en el hígado. Hay opciones naturales más seguros y eficaces para aliviar el dolor en las articulaciones. Aunque es popular, tampoco soy mucho de un ventilador de glucosamina y condroitina, porque los estudios no han podido demostrar su eficacia. Sin embargo, existen algunos remedios naturales muy eficaces que realmente están respaldados por la ciencia. Los siguientes son mis favoritos:
La vitamina D: la pérdida de cartílago en las rodillas, una de las características de la osteoartritis, se asocia con niveles bajos de vitamina D. Así que si usted está luchando con dolor en las articulaciones debido a la osteoartritis, que examinen a sus niveles de vitamina D, a continuación, optimizar el uso de la exposición al sol es apropiado o una cama de bronceado seguro. Si ninguna de estas opciones está disponible, es posible que desee considerar suplementos de vitamina D3 por vía oral y K2
La exposición al sol es su mejor opción, debido a que su piel produce dos tipos de azufre en respuesta a la exposición al sol:. Sulfato de colesterol y vitamina D3 sulfato. El azufre juega un papel vital en la estructura y actividad biológica de ambas proteínas y enzimas. Si usted no tiene suficiente azufre en su cuerpo, esta deficiencia puede crear una serie de problemas de salud, incluyendo los impactos negativos sobre sus articulaciones y el tejido conectivo. Lo que nos lleva al siguiente punto ...
El azufre sal /Epsom empapa /MSM: Además de asegurarse de que está recibiendo grandes cantidades de alimentos ricos en azufre en su dieta, tales como orgánicos y /o alimentado con pasto /carne de vacuno en pastoreo y aves de corral, la doctora Stephanie Seneff, un científico senior en el MIT, recomienda empapar su cuerpo en sulfato de magnesio (sal Epsom) baños para contrarrestar la deficiencia de azufre. Ella usa aproximadamente 1/4 de taza en una tina de agua, dos veces a la semana. Es particularmente útil si tiene problemas en las articulaciones o artritis.
El metilsulfonilmetano (conocido como HSH) es otra alternativa que será de utilidad. MSM es una forma orgánica de azufre y un potente antioxidante que se encuentra naturalmente en muchas plantas, y está disponible en forma de suplemento. Para más información sobre los beneficios del MSM, recomiendo escuchar esta entrevista
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láser infrarrojo:. Infrarrojo tratamiento con láser (también llamada K-láser) es un fenómeno relativamente nuevo tipo de terapia que acelera la curación mediante el aumento de la oxigenación tisular y permitiendo que las células dañadas para absorber fotones de luz. Este tipo especial de láser tiene efectos positivos en los músculos, ligamentos y huesos incluso, por lo que se puede utilizar para acelerar la curación de lesiones traumáticas, así como los problemas crónicos como la artritis de la rodilla
astaxantina:. Un antioxidante que afecta a una amplia gama de mediadores de la inflamación, pero de una manera más suave, menos concentrada y sin los efectos secundarios negativos de los medicamentos esteroideos y AINE. La astaxantina reduce significativamente la inflamación en muchas personas, en un estudio, más del 80 por ciento de los enfermos de artritis improved8
membrana cáscara de huevo:. La membrana de la cáscara del huevo es la única barrera protectora entre la clara de huevo y la cáscara del huevo mineralizada. La membrana contiene elastina, una proteína que apoya la salud del cartílago y colágeno, una proteína fibrosa que soporta el cartílago y tejido conectivo fuerza y elasticidad.
membrana cáscara de huevo también contiene factor de crecimiento transformante-B, una proteína que ayuda con el tejido rejuvenecimiento, además de otros aminoácidos y componentes estructurales que proporcionan sus articulaciones con los bloques de construcción que necesitan para construir cartílago.
El ácido hialurónico (HA): El ácido hialurónico es un componente fundamental del cartílago requerido para mover y nutrientes en los residuos fuera de las células. Una de las más importantes funciones biológicas de HA es la retención de agua. Desafortunadamente, a medida que envejece, su cuerpo produce menos y menos AH. La suplementación oral HA puede mejorar su amortiguación conjunta en tan sólo dos a cuatro meses.
Boswellia: También conocido como boswellin o "incienso indio", he encontrado esta hierba india que es particularmente útil en el tratamiento del dolor y la inflamación de la osteoartritis. Con el uso continuo, Boswellia pueden mejorar el flujo de sangre a las articulaciones, lo que puede aumentar su fuerza y flexibilidad
La cúrcuma /curcumina:. Un estudio en el
Revista de Medicina Alternativa y Complementaria página 9 encontró que tomar extractos de cúrcuma cada día durante seis semanas fue tan efectivo como ibuprofeno, para aliviar el dolor de la osteoartritis de rodilla. Esto es más probable en relación con los efectos antiinflamatorios de la curcumina -el pigmento que da a la cúrcuma su color amarillo vibrante
grasas omega-3 de origen animal:. Los omega-3 grasas son excelentes para la artritis porque están bien conocido para reducir la inflamación. Busque una alta calidad, fuente de origen animal, tales como el aceite de krill.