Aggressive más eficaz, reduce el trabajo de Discapacidad
25 Oct., 2002 - Para el mejor tratamiento en etapas tempranas de la artritis reumatoide, los expertos tienen dos sugerencias - actuar con rapidez y ver un especialista.
Ambas estrategias pueden ayudar a asegurar que los pacientes tienen más probabilidades de obtener el mejor tipo y combinación de fármacos encontrado para ser más eficaz en el tratamiento de esta forma la desactivación de la artritis, según dos estudios presentados en la reunión anual de la American College de Reumatología.
En un estudio, los investigadores canadienses encontraron que las personas con artritis reumatoide (AR) eran más propensos a recibir fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), como metotrexato - considerado el mejor defensa de primera línea en el retraso de la progresión de la enfermedad - cuando son tratados por un reumatólogo. En el seguimiento de más de 29.000 pacientes de más de cinco años, encontraron que el 80% recibieron tratamiento DMARD por un reumatólogo, que se especializa en el tratamiento de la artritis, en comparación con el 53% de los pacientes ver a un internista general y el 14% ver a su médico de familia.
En otro estudio, los investigadores finlandeses encontraron que los pacientes que recibieron un tratamiento inmediato con la terapia de combinación de FAME reumatólogos tenían más probabilidades de volver al trabajo más pronto que los que recibieron sólo un DMARD. Los pacientes que recibieron terapia de combinación de fármacos fueron a la incapacidad laboral de un tercio menos frecuencia que los que recibieron una sola droga, los investigadores encontraron.
"Es muy emocionante porque durante años, hemos sabido que la pérdida de trabajo es el aspecto económico más dañino de la artritis reumatoide", dice Edward Yelin, PhD, director del Grupo de Investigación de la Artritis de la Universidad de California, San Francisco. "En promedio, el costo por persona de la artritis reumatoide en los EE.UU. es de aproximadamente $ 20.000 por año. De ellos, alrededor de dos tercios de los resultados de los salarios de trabajo perdidos debido a la discapacidad."
Yelin a WebMD que ambos estudios indican la eficacia de los medicamentos DMARD, pero el informe finlandés también le da una nueva credibilidad a una tendencia cada vez mayor de la prescripción de diferentes tipos de estos medicamentos para tratar los síntomas tempranos. "FAME son muy eficaces, pero ya que estos medicamentos actúan sobre los diferentes mecanismos biológicos, es lógico pensar que la terapia de combinación podría afectar a más de esos mecanismos y tienen un mayor efecto", dice.
Ese estudio respalda hallazgos previos de que la terapia de combinación ayuda a retardar la progresión del daño articular causado por la enfermedad, pero estaba buscando específicamente cómo este régimen capacidad de los pacientes afectados de trabajar. "La mayoría de las personas con artritis reumatoide avanzada son incapaces de funcionar en absoluto, el tratamiento tan temprano con la terapia de combinación para frenar la progresión podría tener un impacto importante sobre los resultados futuros", dice Yelin, profesor de estudios de política sanitaria que sigue de cerca estas tendencias.