Comentado por David Zelman, MD
Si usted tiene artritis reumatoide (AR) y está pensando en iniciar una familia, es probable que tenga muchas preguntas y preocupaciones. ¿Su RA afectar sus posibilidades de quedar embarazada? Son sus medicamentos durante el embarazo? ¿Qué pasa si usted decide dejar de tomarlos? ¿Su llamarada RA?
Todas estas son preguntas que necesitan ser discutidos con su reumatólogo, de preferencia antes de quedar embarazada, dice Shreyasee Amin, MD, un reumatólogo de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota.
AR, una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo se involucra en fuego amigo contra sus propias articulaciones, afecta principalmente a las mujeres en edad de procrear. La buena noticia es que a diferencia de otras enfermedades autoinmunes, RA no parece afectar la fertilidad de una mujer o capacidad de tener un embarazo saludable. Sus síntomas pueden incluso conseguir mejor durante el embarazo, pero pueden estallar unos tres meses después del parto (justo en el momento que la privación del sueño de tener unas patadas en recién nacidos).
"A menos que tenga otras complicaciones de la AR como pulmonar o la cadera, la AR no debería afectar a su capacidad de quedar embarazada, llevar el embarazo a término, y entregar de forma natural ", dice Amin. Dicho esto, un poco de asesoramiento medicamento va un largo camino hacia el logro de estos objetivos, dice ella.
hacer un balance de sus medicamentos
"Las mujeres con AR tienen que trabajar con su obstetra y reumatólogo para asegurarse de que están en medicamentos seguros antes de la concepción, y si no lo son, tienen que cambiar o suspender sus medicamentos en función de su actividad y las preferencias de la enfermedad, "dice ella.
Algunos medicamentos con AR que embarazada las mujeres no deben tomar incluyen metotrexato y Arava (leflunomida). Las mujeres deben estar fuera de estos medicamentos durante un período de tiempo, incluso antes de quedar embarazadas. Discutir la seguridad de otros medicamentos como azatioprina (Imuran), hidroxicloroquina (Plaquenil), prednisona, y sulfasalazina, y con su médico. El jurado está fuera de algunos de los agentes biológicos más recientes, como el adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab y (Remicade), dice Amin.
¿Qué pasa si usted no se siente cómodo tomando medicación durante el está embarazada? "Algunas mujeres desean interrumpir su medicamento por completo, y yo discutimos el riesgo de un brote potencial con ellos, pero también explican que hay una posibilidad de que su enfermedad puede mejorar durante el embarazo", dice Amin. El médico de realmente no sabe exactamente por qué RA tiende a entrar en remisión durante el embarazo, pero es común.
Eso no quiere decir que usted se sentirá muy bien durante todo su embarazo. Pero si sus dolores de espalda o los tobillos se hinchan, no asuma lo peor, dice Amin. "Estos síntomas pueden ser simplemente parte de un embarazo normal."