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La artritis y úlceras estomacales

Study Encuentra a Celebrex no es más seguro que los AINE para prevenir el sangrado recurrente


23 de diciembre, 2002 -? En la víspera de Año Nuevo 1998, los pacientes con artritis y los médicos que los tratan tenía buena razón para celebrar: La FDA aprobó un nuevo tipo de analgésico, Celebrex, que prometía ser tan eficaz como los medicamentos tradicionales no esteroides anti-inflamatorios, pero sin causar úlceras estomacales graves asociados con el uso de AINE a largo plazo.
Ahora, cuatro años después, un nuevo estudio sugiere Celebrex no es más eficaz en la prevención de una úlcera sangrante recurrente en pacientes con artritis que el tratamiento con un AINE tradicional, más Prilosec, el popular medicamento ardor de estómago demostrado para ayudar a prevenir estas úlceras de estómago.
Prilosec es un inhibidor de la bomba de protones, que se da a los pacientes con artritis que tienen una historia de una úlcera sangrante, debido a los altos riesgos de nuevas hemorragias con el tratamiento con AINE.
Casi el 5% de los pacientes del estudio que tomaron Celebrex sufrieron hemorragias recurrentes - una condición potencialmente peligrosa para la vida - en comparación con el 6% que tomaron un AINE tradicional, más Prilosec.
"caja de Pandora se ha abierto," dice David Y. Graham, MD, jefe de gastroenterología en el Baylor College of Medicine. "Hemos desarrollado una falsa sensación de seguridad que necesita ser reexaminado."
Este nuevo estudio, realizado por un equipo de investigadores de Hong Kong de gran prestigio, se publica en el Diciembre número 26 de la
New England Journal of Medicine.
Es el último hallazgo de empañar la reputación un tanto, una vez dorada de los inhibidores de la COX-2, una clase de fármacos que incluye Celebrex y Vioxx - los medicamentos más ampliamente prescritos para el uno de cada cinco estadounidenses con artritis. Hace cuatro meses, un estudio en el
Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos indicó que
inhibidores COX-2 (Vioxx) específicamente se duplicó el riesgo de ataque al corazón.
Sin embargo, Graham, que escribió un editorial que acompaña al nuevo hallazgo Celebrex, dice que la mayoría de los pacientes con artritis todavía les irá mejor con ella que con dosis diarias de AINE como el ibuprofeno y la aspirina.
"Para el consumidor medio, los inhibidores de la COX-2 son aún mucho más seguro que los AINE tradicionales, en lo que respecta a los problemas gastrointestinales", le dice a WebMD. "Pero parece como si los inhibidores de la COX-2 no son totalmente seguros, que pueden ser menos seguro que se pensaba originalmente, y que Vioxx puede ser incluso menos seguro que el Celebrex."

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