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Jan 13, 2009 - Ciertos antidepresivos pueden ser tratamientos efectivos para la fibromialgia, pero no está claro si son buenas opciones para el uso a largo plazo, según un análisis reciente de investigación.
la fibromialgia sigue siendo un mal entendido y difícil de tratar el trastorno, que se caracteriza por dolor generalizado, sin . causa clara Otros síntomas comunes incluyen la fatiga, problemas de sueño y estado de ánimo depresivo
una amplia gama de antidepresivos puede ser utilizado para tratar el trastorno, pero sólo uno -. Eli Lilly y Compañía de Cymbalta - ha sido aprobado específicamente para la condición
.
la aprobación de la FDA para su uso en pacientes con fibromialgia llegó en junio pasado, por lo que es sólo el segundo fármaco aprobado para tratar el trastorno.
Lyrica de Pfizer se aprobó el primer fármaco para fibromialgia, pero no se incluyó en el análisis, ya que no es un antidepresivo. Se cree que actúa dirigidas a un centro clave del dolor en el cerebro.
Los antidepresivos vs fibromialgia
Los investigadores examinaron 18 estudios que incluyeron 1.427 pacientes con fibromialgia que tienen diferentes clases de antidepresivos, como la baja las dosis de los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos (ATC), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), serotonina y noradrenalina (IRSN inhibidores de la recaptación), y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
los investigadores utilizaron un modelo estandarizado para evaluar la efectividad de los medicamentos en los síntomas de la fibromialgia comunes, incluyendo el dolor, el insomnio, la fatiga y la depresión
Entre las principales conclusiones:.
La amitriptilina TCA (Elavil, Endep), dada en dosis bajas , tuvo el mayor efecto sobre los trastornos de dolor, fatiga y trastornos del sueño. Poco efecto se registró el estado de ánimo deprimido, sin embargo.
El IRSN duloxetina y milnaciprán, que aún no está aprobado para su venta en los EE.UU., se encontró que tenía un pequeño efecto sobre el dolor, las alteraciones del sueño y la depresión.
Los antidepresivos SSRI Prozac y Paxil también tuvo un pequeño efecto positivo sobre el dolor y el estado de ánimo deprimido, pero ningún efecto sobre la fatiga y el sueño.
La moclobemida IMAO (Aurox, Manerox) y Pirlindole (Pyrazidol) tuvo un efecto modesto sobre el dolor, pero no había pruebas de que la moclobemida fatiga o falta de sueño mejoró.
Investigador Winfried Hauser , MD, del hospital de Saarbrücken Alemania, le dice a WebMD que la amitriptilina TCA y el IRSN Cymbalta son los antidepresivos con la mayor evidencia de la eficacia para el tratamiento a corto plazo de la fibromialgia.