6 de abril de 2000 (Nueva York) - Algunos - pero no necesariamente todos - de los millones de estadounidenses con fibromialgia pueden beneficiarse de los antidepresivos , de acuerdo con un artículo de revisión en la edición de marzo /abril de la revista
Psicosomática
. Los antidepresivos pueden ayudar a elevar el estado de ánimo, mejorar la calidad del sueño y relajar los músculos de las personas con este síndrome.
La fibromialgia produce crónica, dolor en todo el cuerpo y la sensibilidad muscular. Otros síntomas pueden incluir fatiga crónica, dolores de cabeza, trastornos del sueño y la depresión.
Después de la revisión de nueve estudios en una clase más antigua de antidepresivos llamados tricíclicos, los investigadores, dirigidos por Lesley M. Arnold, MD, profesor asociado de psiquiatría en la Universidad de Cincinnati College of Medicine, informan que el 25% y el 37% de los pacientes con fibromialgia mostró algunas mejoras cuando son tratados con antidepresivos tricíclicos incluyendo Elavil (amitriptilina).
las mejoras fueron más pronunciadas entre los individuos con una historia de la depresión o la ansiedad, encontró el estudio.
"Si bien existe una verdadera necesidad de más estudios, sabemos que si alguien que tiene [fibromialgia] y una historia de depresión, ansiedad, u otro trastorno del estado de ánimo, que pueden ser más propensos a responder al tratamiento con antidepresivos ", le dice a WebMD.
los pacientes con fibromialgia que toman antidepresivos tricíclicos mostraron las mayores mejoras en la calidad del sueño y modestas mejoras en la rigidez muscular y sensibilidad, los estudios mostraron. "En general, las mejoras fueron modestas, pero las dosis eran bajos", le dice a WebMD. "Los estudios futuros deben mirar más alta hace de los medicamentos que se toman durante períodos prolongados de tiempo," dice ella.
Debido a que los antidepresivos tricíclicos tienden a tener más efectos secundarios de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) más nuevos antidepresivos como Prozac (fluoxetina), Arnold y sus colegas también analizó dos estudios sobre el uso de los ISRS en las personas con fibromialgia, así como dos estudios de un suplemento popular llamada mismo que se utiliza para tratar la depresión.
a pesar de que los dos Los estudios de los ISRS no mostraron una gran mejora para los pacientes con fibromialgia, "hay algunos ensayos en curso de los ISRS ahora, que son mejor tolerados y tienen menos efectos secundarios que los tricíclicos, y voy a decir que parece prometedor", dice Arnold.
y "aunque los estudios de la SAM fueron prometedores, este agente no está autorizado para su uso clínico en los EE.UU., y su [efectividad] como un antidepresivo no ha sido definitivamente establecida", escriben los investigadores. Otros nuevos fármacos con fibromialgia que están en la cubierta afectan el sistema nervioso central, dice ella.
Otros tratamientos sugeridos para la fibromialgia incluyen el ejercicio, de acuerdo con Nathan Smukler, MD, director del Centro de Fibromialgia en el Thomas Jefferson University College of Medicine en Filadelfia. "Obtener activo", le dice a WebMD. "[La fibromialgia] pacientes llegar a ser limitada porque sienten que su dolor se agrava por el ejercicio, y tenemos que ponerlos en movimiento - ya sea correr, caminar, o el uso de pesas libres". Dice