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Jan 7 2011 -. Muchos médicos que tratan a las personas con osteoartritis están prescribiendo medicamentos o la elección de las opciones quirúrgicas en lugar de recomendar tratamientos más conservadores, como los programas de pérdida de peso y ejercicio
que es la principal conclusión de un nuevo análisis publicado en el. de enero de 2011 de
Arthritis Care & amp;.. Investigación
Los investigadores que revisaron las prácticas clínicas estándar dicen opciones terapéuticas dirigidas sobre todo a reducir el dolor y mejorar la función articular siguen siendo tratamientos de primera línea
Sin embargo, estos tratamientos no ayudan a mejorar la estructura de unión o punto hacia la mejora a largo plazo de los síntomas de la enfermedad, de acuerdo con el análisis realizado por David Hunter, MD, de la Universidad de Sydney en Australia.
Osteoartritis: Ejercicios para la OA de la rodilla
los médicos tienen que cambiar las recomendaciones
Hunter dice en un comunicado de prensa que muchos médicos no se adhieren a las últimas directrices basadas en la evidencia para el tratamiento de la osteoartritis
.
Según el estudio, los médicos a menudo no logran probar los tratamientos conservadores, no farmacológicos, que pueden conducir a la formación de imágenes diagnósticas innecesarias y referencias inapropiadas a especialistas en ortopedia.
Los autores del estudio dicen que apoyan las recomendaciones de tratamientos no farmacológicos, cuando sea posible, y señalan que muchas personas con osteoartritis tienen sobrepeso o son obesos.
"El control de peso y programas de ejercicio tienden a ser pasados por alto por los médicos," dice Hunter. "Estos enfoques conservadores son beneficiosos para los pacientes que se adhieren a peso programas de pérdida y de ejercicio."
La cirugía debe ser un último recurso Enfoque
Además, dicen los investigadores, la cirugía se debe evitar una manera de tratar el dolor cuando los síntomas se pueden manejar por otras formas de tratamiento.
por lo general, las razones para recurrir a la cirugía incluyen dolor debilitante y de las principales limitaciones de las capacidades de todos los días, como caminar, trabajar o dormir.
Algunos estudios previos han demostrado que hasta un 30% de las cirugías no son apropiados. El equipo de estudio también informa de un uso excesivo de imágenes de diagnóstico apropiado en lugar del diagnóstico clínico realizado sobre la base de un examen físico y la historia del paciente.
De acuerdo con las directrices actuales, las imágenes debe reservarse para los casos en que el diagnóstico no es claro, y cuando la radiografía podría descartar otras enfermedades que podrían estar produciendo síntomas.
el estudio dice que 95 millones de CT, MRI o exploraciones de PET se realizan anualmente en los Estados Unidos, a un costo de $ 100 mil millones. Los investigadores dicen que el 20% y, posiblemente, el 50% de estos análisis no son necesarios, y que los resultados de muchos procedimientos no pudieron ayudar a los médicos a diagnosticar o tratar los síntomas de los pacientes.
"La eliminación de procedimientos no probados y reducir los costos innecesarios es necesario mejorar la calidad y reducir el costo de la atención sanitaria en los EE.UU. ", dice Hunter. "La gestión de [artrosis] debería centrarse en un enfoque integrado centrado en el paciente y el proveedor que mejora la calidad y reduce el costo siguiendo las recomendaciones basadas en la evidencia."