enfermedad cardíaca, riesgo de accidente cerebrovascular probablemente relacionado con la inflamación de lupus
17 de diciembre de 2003 - Las personas con lupus son más propensos a tener arterias obstruidas que pueden conducir a ataque cardíaco y derrame cerebral a una edad más joven, probablemente debido a la inflamación de lupus.
Dos nuevos estudios señalan la necesidad de que los médicos que tratan a pacientes con lupus para dar más tiempo y atención - y tratamiento - con la presión arterial alta y otros problemas relacionados, dicen los investigadores.
De hecho, esta tendencia de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares primeros se conoce desde hace décadas, sin embargo, los investigadores no han entendido por qué sucede, escribe el investigador principal, Mary J. Romano, MD, un cardiólogo con el Colegio Médico Weill de la Universidad de Cornell en Nueva York.
Romana ha llevado a cabo dos estudios de este patrón; su tercer y más reciente estudio aparece esta semana en la
New England Journal of Medicine
.
Algunos estudios han apuntado hacia los factores de riesgo tradicionales - la presión arterial alta, colesterol alto y diabetes - como la causa de enfermedades del corazón y derrame cerebral temprana, agravadas o provocadas por los esteroides utilizados para tratar el lupus, escribe romana. Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que el lupus en sí - porque es un trastorno inmunológico que provoca la inflamación crónica - puede causar daño arterial y la acumulación de placa que puede conducir a la obstrucción de las arterias que pueden causar un ataque al corazón o un derrame cerebral.
mayor riesgo en Sub-40 pacientes
En el estudio actual romana de cerca de 400 personas, la mitad con el lupus y la mitad sin, aquellos con lupus tenían más placa arterial. La acumulación de placa fue excepcionalmente más común en los pacientes con lupus menores de 40 años la acumulación de placa
fue medido por ecografía de las arterias carótidas en el cuello - una buena indicación de que la placa está presente en las arterias del corazón también.
pacientes con lupus Sub-40 eran
casi seis veces más propensos a tener
la acumulación de placa que los pacientes sin lupus. Los pacientes mayores mostraron una tendencia similar.
La acumulación de placa y la obstrucción de las arterias fueron significativamente más frecuentes en los pacientes con lupus que aquellos sin el lupus - 37% frente a 15%. Este patrón de aumento de la acumulación de placa no podía atribuirse a factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo, la presión arterial o el nivel de colesterol.
Los pacientes de lupus con placa arterial tendían a ser mayores, ya tenía el lupus, el lupus y tenía más grave, presión arterial alta, y de LDL "malo" los niveles de colesterol más altos que los pacientes con lupus sin placa.
Medicamentos hecho una diferencia en los niveles de placa arterial. Los pacientes de lupus con más placa tendían a tomar prednisona con menos frecuencia y en dosis más bajas; también tomaron menos Cytoxan y Plaquenil, también se utiliza para tratar el lupus.