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17 de Feb, 2009 - Algunos de los. nuevas y potentes medicamentos que ofrecen alivio a los enfermos de artritis reumatoide puede aumentar el riesgo de un tipo diferente de sufrimiento: el herpes zóster.
miembros de una clase de medicamentos llamados bloqueadores de TNF-alfa casi se duplicó el riesgo del herpes zoster, más conocido como culebrilla, entre los enfermos de artritis reumatoide en un estudio realizado en Alemania 5040-paciente.
Humira, Kineret, y Remicade son todos agentes biológicos llamados anticuerpos monoclonales. Cada uno de estos fármacos mayor riesgo herpes zóster en aproximadamente 80%. Enbrel, un tipo ligeramente diferente de TNF-alfa bloqueador, no, dice Anja Strangfeld, MD, del Centro alemán de Investigación Reumatismo en Berlín.
"comparamos estos diferentes tipos de inhibidor de TNF con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales y encontramos existe un mayor riesgo de herpes zoster en pacientes tratados con los anticuerpos monoclonales, "Strangfeld WebMD. El riesgo de Enbrel no fue significativa.
El TNF-alfa bloqueadores han hecho grandes mejoras en la vida de las personas con artritis reumatoide. Los medicamentos también son útiles en la espondilitis anquilosante, artritis psoriásica y enfermedad de Crohn, ya que calman los fuera-de-control de la respuesta inmune en la raíz de estas enfermedades.
Pero los nuevos hallazgos sugieren fuertemente que algunos pacientes que toman Humira , Kineret, y Remicade tendrá culebrilla ataques, especialmente aquellos que ya han tenido herpes zóster, dice Richard J. Whitley, MD, profesor de pediatría, microbiología, medicina, y neurocirugía en la Universidad de Alabama, Birmingham.
"está bastante claro que si ha tenido zoster anterior y tomar estos anticuerpos monoclonales anti-TNF, que se va a reactivarla," Whitley dice a WebMD. "Creo que es razonable para ir con Enbrel para pacientes con zóster previa".
A pesar de que hay una fuerte evidencia de que estos agentes anti-TNF-alfa aumentan el riesgo de herpes zóster, no es claro si aumentan el riesgo de tejas graves.
por un lado, aproximadamente uno de cada cinco de los pacientes con artritis alemanes que desarrollaron culebrilla sufrido complicaciones. Eso es más alta que uno esperaría en un 50-algo que los hombres, señala experto en enfermedades infecciosas Robert F. Betts, MD, profesor de medicina en la Universidad de Rochester, Nueva York
Por otro lado, las notas Whitley, había relativamente pocos casos de neuralgia postherpética, el efecto de las tejas lado temida del dolor crónico.