? El papel de muchas de las terapias complementarias y alternativas para la artritis han sido objeto de escrutinio cuidadoso recientemente. Algunas terapias parecen funcionar, mientras que otros están a pocos pasos de aceite de serpiente. El problema difícil es separar las terapias verdaderamente eficaces de los que realmente no funcionan.
En la artritis esto es más de un problema que muchas otras condiciones, porque la respuesta al placebo en los ensayos clínicos con medicamentos utilizados para tratar la artritis puede ser tan alta como 40 por ciento! Lo que esto significa es que la mente juega un papel muy importante en la determinación de si una terapia dada funcionará ... o no.
La osteoartritis (OA) es la principal causa de discapacidad entre los adultos mayores. La articulación más afectada es la rodilla. Se espera que la prevalencia, la discapacidad, y los costos relacionados con la OA de la rodilla a dispararse en los próximos 25 años debido al envejecimiento de la población.
no esteroideos fármacos antiinflamatorios han sido el pilar de la terapia para OA de la rodilla. Sin embargo, los AINE son sólo un poco mejor que el placebo para el alivio a corto plazo del dolor de la osteoartritis. Además, los AINE se asocian con muchos efectos secundarios como sangrado gastrointestinal, hipertensión y complicaciones cardiovasculares. El acetaminofeno se utiliza a veces para el dolor de la OA leve; Sin embargo, también tiene problemas potenciales, incluyendo toxicidad en el hígado y el potencial de daño a los riñones.
tratamientos no farmacológicos que han demostrado ser eficaces son el ejercicio y pérdida de peso. Desafortunadamente, ambos de estos a menudo son difíciles de hacer por los pacientes con OA.
La acupuntura se ha estudiado en varios ensayos clínicos abiertos y aleatorizados. La evidencia actual sugiere que la acupuntura puede ser un tratamiento eficaz para los pacientes mayores con artrosis de rodilla.
Sin embargo, ha sido difícil evaluar plenamente la eficacia debido a la posibilidad de un fuerte efecto placebo. expectativas y preferencias del paciente pueden colorear la medición del potencial de la eficacia de la acupuntura como una modalidad de tratamiento.
acupuntura parece tener un efecto biológico real.
Uno de los problemas con la evaluación de la eficacia de la acupuntura tiene que ver con el diseño de ensayos clínicos, así como la técnica, la configuración, el diseño del protocolo, y el dominio de los acupunturistas.
la acupuntura parece ser seguro. Esto nace por la mejora a corto plazo en el dolor y la función en comparación con el placebo.
El consenso es que debe ser considerado como parte de un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de la OA de la rodilla. (Manheimer E, et al Annals Int Med 2007; 146:... 868-877)