? Este artículo analiza algunos de los factores pronósticos que se utilizan para guiar a los especialistas de la artritis cuando tratan a pacientes con artritis reumatoide
La evidencia sugiere que hay una estrecha ventana de oportunidad, tal vez tan delgado como 3. meses, en los que el tratamiento agresivo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad puede reducir el daño de rayos X y la posterior discapacidad.
una vez que se ha realizado un diagnóstico de la artritis reumatoide, es importante reconocer a aquellos pacientes que se encuentran en alto riesgo de enfermedad rápidamente progresiva.
Estos incluyen pacientes que tienen múltiples articulaciones hinchadas, la línea de base de daño de rayos x, positividad para el factor reumatoide en la sangre, y los resultados positivos para anticuerpos anti-CCP.
Los pacientes con peor pronóstico también puede tener deterioro funcional (incapacidad para realizar actividades de la vida diaria), elevaciones de la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C-reactiva (CRP).
destrucción de la articulación puede ocurrir temprano y avanza si no se controla de inmediato.
el tabaquismo es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de la artritis reumatoide. Su papel en la progresión de la enfermedad es aún desconocida.
Factores de mal pronóstico sugieren que un paciente puede tener una enfermedad más implacable y perjudicial. También puede haber más resistencia a la terapia con menos probabilidad de respuesta temprana a la medicación. La identificación de este subgrupo de pacientes es importante debido a que estos pacientes deben ser tratados de manera más agresiva.
Con suerte, con una nueva investigación sobre biomarcadores (identificadores biológicos de la enfermedad de tipo), puede ser posible personalizar la mayor parte del tratamiento probabilidades de lograr la remisión en un paciente dado temprano. Los marcadores genéticos de la enfermedad también pueden ser valiosas para estratificar a los pacientes en el futuro.
Cabe mencionar que la desaceleración del avance de la enfermedad ha pasado a segundo plano con el objetivo de alcanzar la remisión. La remisión se define como la ausencia de enfermedad. Sin embargo, hay una diferencia entre la remisión y cura. La remisión se puede lograr con medicamentos, pero puede ser necesario continuar medicamentos. Esto es diferente de la curación (o remisión completa) donde los medicamentos pueden interrumpirse y el paciente permanece libre de enfermedad. Los artículos futuros discutirán este concepto con mayor detalle.
diagnóstico precoz y el tratamiento precoz agresivo puede significar la diferencia entre alcanzar la remisión en comparación con el desarrollo de la deformidad severa y agobiante debido a la artritis reumatoide. La evaluación temprana por un reumatólogo es obligatorio.