9 en de marzo de 2000 (Minneapolis) - Las personas con artritis reumatoide que reciben un tratamiento agresivo precoz y la terapia llamados de "segunda línea" tienen menos dolor y discapacidad que aquellos para quienes la el tratamiento se retrasa, los investigadores canadienses informan en el
Journal of Rheumatology.
el tratamiento inicial de la artritis reumatoide ha sido tradicionalmente agentes antiinflamatorios, como la aspirina o el ibuprofeno. En los últimos años, los estudios han apoyado el uso de la terapia de segunda línea con medicamentos como metotrexato, sales de oro, hidroxicloroquina o para disminuir el dolor y la discapacidad asociada con la enfermedad. Pero los médicos no han sabido si el tratamiento precoz con estos fármacos, en comparación con el enfoque de "espera vigilante", ofrecería un mayor alivio.
"Los reumatólogos creen en el uso temprano de los tratamientos de segunda línea para la artritis reumatoide, pero no han tenido evidencia para apoyarla antes de este estudio, "el coautor del estudio John M. Esdaile, MD, le dice a WebMD. Él afirma que este enfoque "refleja un cambio radical en la filosofía que pueden no haber llegado a los proveedores de atención primaria todavía."
La artritis reumatoide afecta a múltiples articulaciones, haciendo que se hinche, dice Esdaile, profesor y jefe de reumatología de la Universidad de British Columbia en Vancouver. Él es también el director asociado de investigación de la Red Canadiense de Artritis.
Las personas con esta enfermedad, que afecta comúnmente a las manos y muñecas, así como el cuello y las rodillas, son por lo general dura más de una hora cuando surgir en la mañana. También sufren de fatiga. "No todas las personas con dolor en las articulaciones tiene artritis reumatoide, pero cualquier persona con estos síntomas debe ser evaluado por su médico," Esdaile WebMD
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Se dice que hace 20 años, los médicos tenían un solo agente de segunda línea, el oro sal, para su uso en estos pacientes. "Ahora tenemos un número creciente de tratamientos de segunda línea, y nuestra filosofía ha cambiado hacia un tratamiento agresivo: tratamos más, tratamos antes", dice. "La gente necesita saber que la artritis reumatoide es una enfermedad grave, y se requiere un tratamiento temprano para prevenir el daño articular posterior."
La segunda línea de tratamiento utilizado en este estudio fue la hidroxicloroquina, que se utiliza comúnmente para tratar reumatoide artritis. Los investigadores dieron ya sea hidroxicloroquina o un placebo a 119 pacientes con artritis reumatoide durante nueve meses, y luego los siguieron durante tres años.