26 de marzo de 2002 - Cuando se trata de tratar el dolor de artritis, es importante "golpear temprano, golpear duro", dicen los expertos de la American Pain Society. Nuevas directrices exigen un tratamiento más agresivo del dolor de la artritis y el uso anterior de la cirugía para aquellos que reciben ningún alivio de las drogas.
Las directrices establecen que un grupo de medicamentos antiinflamatorios llamados inhibidores de la Cox-2, como Celebrex , Vioxx y Bextra, sea el primer método de tratamiento para el dolor moderado a severo a largo plazo.
Las nuevas directrices también requieren el uso de analgésicos narcóticos. Se recomiendan estos narcóticos para las personas con dolor intenso, a largo plazo que no responden a otros medicamentos.
Arthritis Foundation director médico John Klippel, MD, dice que las directrices son necesarias debido a que muchos médicos aún no tratan adecuadamente la artritis el dolor.
Unos 21 millones de estadounidenses sufren de osteoartritis, un deterioro dolorosa del cartílago que amortigua las articulaciones del cuerpo. Se espera que la cifra aumente a alrededor de 30 millones de dólares en menos de 20 años, medida que los baby boom alcancen los 60 años y más allá. Un adicional de 2,1 millones de personas tienen artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunitario ataca las articulaciones.
Muchos médicos continúan recomendando medicamentos más antiguos antiinflamatorios a pesar de que los efectos secundarios potenciales de su uso a largo plazo, incluyendo úlceras de estómago y sangrado, pueden ser potencialmente mortales, Klippel a WebMD. Los inhibidores de la Cox-2, introducida en 1999, se cree que causan menos problemas estomacales. Sin embargo, los fármacos antiinflamatorios tradicionales siguen siendo ampliamente utilizados, principalmente porque son más baratos.
La American Pain Society (APS) directrices establecen que estos fármacos antiinflamatorios tradicionales deben utilizarse sólo si la COX-2 drogas y acetaminofeno (Tylenol) resultan ineficaces, o si se les da junto con medicamentos para reducir al mínimo los problemas estomacales e intestinales
Otras recomendaciones del panel de APS incluyen:.
Todos los tratamientos para la artritis debe comenzar con una evaluación integral del dolor y la función, y de leve a moderada dolor debe ser administrado con acetaminofeno.
La mayoría de las personas con artritis, incluyendo la obesidad y los ancianos, deben ser considerados para el tratamiento quirúrgico cuando la terapia de drogas ya no es eficaz. Para maximizar los beneficios de la cirugía de reemplazo de articulaciones, el panel recomienda que se lleva a cabo antes de que ocurran deformidad severa y degeneración muscular.
narcóticos analgésicos, como la oxicodona (OxyContin) y la morfina, se recomienda para el tratamiento del dolor de la artritis severa que no se puede aliviar con inhibidores de la Cox-2 y fármacos antiinflamatorios tradicionales.