Rheumatoid (AR) es una enfermedad sistémica que afecta a alrededor de 2,1 millones de estadounidenses, la mayoría mujeres y tiene sido mostrar a atacar múltiples articulaciones de todo el cuerpo. Se estima que 1,5 millones de mujeres y 600.000 hombres son víctimas de esta enfermedad debilitante. De estos afectados, aproximadamente el 90% de las personas con AR eventualmente desarrollan síntomas del pie o tobillo y deformidad. De hecho, muchos de los primeros síntomas de la AR incluyen a menudo problemas en los pies. problemas de los pies son más comunes que los síntomas a la mano y sólo en segundo lugar a problemas en la rodilla. Estos síntomas pueden conducir a una discapacidad grave.
La causa exacta de la AR sigue siendo desconocida, incluso con años de estudio. Algunas causas posibles son herencia de los padres, química o ambiental "disparadores" todo lo cual lleva a un mal funcionamiento del sistema inmunológico. En la AR, el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra sí mismo y daña las articulaciones causando daño del cartílago y la inflamación. Los síntomas
Los síntomas a menudo comienzan con dolor, hinchazón y rigidez, pero puede también implican deformidades. Por lo general las primeras articulaciones afectadas en el pie incluyen las articulaciones metatarsofalángicas (las articulaciones en la parte anterior del pie) y pueden incluir dolor significativo con presión del pie, el movimiento de caminar o el apriete de los zapatos y también pueden estar caliente de la inflamación. En otras palabras, incluso las actividades simples que se puedan causar dolor en el pie.
Entonces, el dolor puede afectar a otras áreas de la parte delantera del pie (parte delantera del pie), incluyendo los dedos de los pies causados por contracturas de ligamentos y tendones que conducen a juanetes (torneado del dedo gordo del pie hacia los otros dedos del pie) o sus otros dedos pueden comenzar a enrollarse y obtener rígidos (a menudo llamados dedos en martillo o en garra). Mientras esto ocurre, los callos se convierten en un problema más grande y pueden acumularse debajo de la bola del pie, en las articulaciones de los dedos del pie o incluso en las puntas de los dedos de los pies. Se debe tener cuidado para limitar el daño a la piel permitiendo que estos callos a convertirse en heridas.
Otras áreas que pueden ser afectadas incluyen la parte posterior del pie (parte posterior del pie) con dolor en el talón de la fascitis plantar (inflamación de un ligamento que se extiende desde el talón hasta los dedos del pie), la tendinitis del tendón de Aquiles o incluso bursitis (inflamación de un saco lleno de líquido en la parte posterior del tobillo). RA, como una enfermedad inflamatoria, también puede incluir la neuropatía (pérdida de funcionamiento de los nervios incluyendo entumecimiento o debilidad muscular), vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), ulceraciones (heridas), necrosis de los dedos de los pies o incluso gangrena. A veces lesiones atrapamiento de los nervios de la AR puede causar la caída del pie.
La AR es una enfermedad sistémica y se producen comúnmente síntomas generalizados de fatiga, fiebre, pérdida de apetito y energía, y la anemia (mala distribución de oxígeno a el cuerpo) añadir a los síntomas de cansancio injustificado.
diagnóstico
En condiciones artríticas, especialmente artritis reumatoide, es importante establecer un diagnóstico correcto. A menudo los síntomas en el pie o el tobillo pueden ser los primeros indicios de este diagnóstico. El diagnóstico se obtiene mediante la revisión de su historial médico, su ocupación actual, y recreaciones actividades a que pertenece y cualquier historia previa de problemas en los pies o las piernas. Una posible indicación de la AR es la apariencia de los síntomas en la misma articulación en ambos pies o varias articulaciones de los pies. Los rayos X también pueden obtenerse a aclarar lo que el daño articular que está ocurriendo. Análisis de sangre puede mostrar anemia o tienen un anticuerpo llamado "el factor reumatoide", que suele ser indicativo de la AR.
Si ya tiene un diagnóstico de la AR, cualquier síntoma cambia a sus pies o tobillos se deben seguir de cerca, como nueva hinchazón o dolor en el pie pueden ser los primeros signos de pie o tobillo se vea afectado. Por lo general hay tratamientos que pueden reduce los síntomas y posiblemente retrasar la progresión.
Tratamiento
Es importante entender que la AR es una enfermedad progresiva que actualmente no tiene cura. Con esta comprensión se debe entender también que los medicamentos, ejercicios, terapias conservadoras y la cirugía pueden ser utilizados para disminuir los efectos de la enfermedad y pueden frenar su progreso. Los medicamentos se diseñan generalmente para una de tres razones: 1) Controlar el dolor, 2) reducir la inflamación o 3) disminuir la propagación de la enfermedad. La aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y las inyecciones anestésicas a las articulaciones ayudan principalmente a controlar el dolor. Las inyecciones locales de cortisona ayudan a reducir la inflamación local. Hielo y algunos medicamentos tópicos (como BiofreezeTM) también pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor asociado. Los medicamentos como el metotrexato, minociclina, azotioprina, prednisona, sulfasalazina, y compuestos de oro, ayudan a disminuir la propagación de la enfermedad en sí
ejercicios por lo general incluyen modalidades de terapia física y ocupacional. Los ejercicios de rango de movimiento, ejercicio en el jacuzzi o piscina caliente, que permanecen activas todo ayudan a disminuir la inmovilidad producida por la enfermedad.
terapias conservadoras incluyen plantillas para calzado personalizado (ortopédicos), aparatos ortopédicos (especialmente para los pies la gota), zapatos especializados para adaptarse mejor a los cambios del pie, y el acolchado protector. El relleno más común es necesaria para puntos de presión en los dedos de los pies, donde se forman callos (piel gruesa) y causa dolor. Algunas de las carnes de fácil puede incluir:
cápsulas de gel del dedo del pie - Una funda de compresión completamente forrada de gel que se desliza sobre fácilmente los dedos de los pies para rellenar las juntas y la punta del dedo del pie. Reduce la presión y es protectora de la formación de callos o progresión
gel de maíz Pads -. Un manguito de compresión con relleno de gel que se aplica fácilmente a los dedos del pie para proteger las articulaciones prominentes de los dedos de los pies y reducir la formación de callos o incluso heridas en estas áreas. De nuevo, esto va a reducir la presión y es protectora de la formación de callos o progresión
Gel Pads - cresta. Una almohadilla de gel colocado debajo de los dedos de los pies para aplanar contratados y elevar los pies de la superficie de soporte de peso, lo que reduce la presión de la punta de los dedos de los pies. Protectora de la formación de heridas o la formación de callos a la punta de los dedos de los pies.
Incluso con estos o tratamientos similares, un seguimiento regular con un médico es importante, ya que el tejido de callo todavía debe reducirse de forma regular (se simplemente no va a volver a empeorar más rápido con las medidas de protección).
intervención quirúrgica también puede ser experimentado, incluyendo la liberación de tendón o alargamiento, la corrección de los dedos en martillo simples o múltiples u otras deformidades de los pies, la corrección del juanete, metatarso cirugía , cirugía de tobillo, implantes de articulaciones, o cirugías del pie complejas para reducir los factores de riesgo.
el papel de un especialista en pie y tobillo o podólogo calificado pueden incluir contribuciones importantes a la gestión de esta enfermedad, incluido el alivio del dolor y restauración de la función. Esto puede añadir no sólo a una reducción de la discapacidad, sino una mejora de la marcha, el aumento de la independencia y la capacidad de regular para participar en actividades de la vida diaria. Aumentaron a continuación, se pueden producir alegría y felicidad en la vida, como el pie y el tobillo están optimizados para funcionar incluso con esta enfermedad difícil.
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