Al menos 12.000 personas mueren cada año debido a una cirugía innecesaria, de acuerdo con un
Revista de la Asociación Médica Americana
informe. Y decenas de miles más sufren complicaciones.
El hecho es, no importa el talento que el cirujano, el cuerpo no se preocupa por las credenciales del médico. La cirugía es un trauma, y el cuerpo puede responder un número de maneras. Conozca sus riesgos y las opciones antes de entrar en la sala de operaciones.
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1. La histerectomía
Ha habido mucho tiempo una preocupación, al menos entre muchas mujeres, por las elevadas tasas de histerectomía (un procedimiento para extraer el útero) en los Estados Unidos. las mujeres estadounidenses experimentan el doble de histerectomías per cápita que las mujeres británicas y cuatro veces más que las mujeres suecas.
La cirugía se utiliza comúnmente para tratar el sangrado vaginal persistente o eliminar los fibromas benignos y tejido de endometriosis dolorosa. Si tanto el útero y los ovarios se quitan, se quita fuentes de estrógeno y testosterona. Sin estas hormonas, el riesgo de enfermedades del corazón y osteoporosis aumenta notablemente. También hay efectos secundarios potenciales: Problemas de la pelvis, menor deseo sexual y la reducción del placer. Histerectomías consiguieron prensa más negativa después de un punto de referencia 2005 Universidad de California, Los Ángeles estudio reveló que, a menos que una mujer está en muy alto riesgo de cáncer de ovario, la eliminación de los ovarios durante la histerectomía en realidad levantó los riesgos para la salud.
debe hacerse lo siguiente: Hotels.com Ir sin cuchillo. La ablación del endometrio, un procedimiento no quirúrgico que se dirige a las paredes del útero, es otra solución para el sangrado vaginal persistente. Health.com:. Su guía para fibroides correcciones
Focus a los fibromas
Tarjetas telefónicas fibras son un problema para el 20 y el 25 por ciento de las mujeres, pero hay varias rutas específicas para el alivio de que no son casi tan drástica como la histerectomía. Por ejemplo, la miomectomía, que elimina simplemente los fibromas y no en el útero, se está convirtiendo cada vez más popular. Y hay otros tratamientos menos invasivos por ahí, también.
Los radiólogos intervencionistas en los Estados Unidos han ampliado su uso de UFE (por lo general un procedimiento de una a tres horas), el uso de pellets de inyectables que se encogen y " hambre "fibromas en la sumisión. Otro nuevo tratamiento de fibromas es ultrasonidos de alta intensidad, o HIFU enfocada. Este aún menos invasivos, más indulgentes nuevas procedimiento trata y reduce los fibroides. Es lo que se llama una cirugía sin bisturí que combina MRI (una máquina de imágenes) seguido de mapeo de gran alcance de la onda de sonido "afeitar" del tejido tumoral.
2. Episiotomía
Puede sonar tan simple y eficiente cuando un ginecólogo distribuye todas las razones por las cuales se realiza la episiotomía antes de la entrega. Después de todo, es lógico que la reducción o la ampliación de la abertura vaginal a lo largo del perineo (entre la vagina y el ano) reduciría el riesgo de desgarros del tejido pélvico y facilitar el parto. Pero los estudios muestran que la ruptura de los músculos en y alrededor de la pared vaginal inferior (que es algo más que la piel) causa tantos o más problemas de los que evita. Dolor, irritación, desgarros musculares, y la incontinencia son todos los efectos secundarios comunes de la episiotomía
En 2013, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología publicó nuevas directrices que indican que la episiotomía ya no debe ser realizada de forma rutinaria -. Y los números han disminuido . Actualmente, muchos médicos se reservan para los casos episiotomía cuando el bebé está en peligro. Sin embargo, las tasas (alrededor del 25 por ciento en los Estados Unidos) siguen siendo demasiado alta, según los expertos, y algunos se preocupan de que es porque las mujeres no son conscientes de que pueden declinar la cirugía.
"Nos preguntamos mujeres que 'd parto vaginal con episiotomía en 2005 si tenían una opción ", dice Eugene Declercq, Ph.D., autor principal de la encuesta nacional líder del parto respecto," escucha de madres II, "y profesor de la salud materno-infantil en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston. "Hemos encontrado que sólo el 18 por ciento dijo que tenía una opción, mientras que el 73 por ciento dijo que no lo hicieron." En otras palabras, no se les preguntó acerca de tres de cada cuatro mujeres en el parto sobre la cirugía que pronto enfrentará en una situación de urgencia. "Las mujeres a menudo se les dijo, 'yo puedo sacar al bebé más rápido'", dice Declercq, en contraposición a los médicos en realidad preguntándoles: "¿Quieres una episiotomía? '"
debe hacerse lo siguiente:
Comunicar. El tiempo para evitar una episiotomía innecesaria es mucho antes de que la mano de obra, los expertos están de acuerdo. Al elegir una práctica de obstetricia y ginecología, pida su tasa de episiotomía. Y cuando queda embarazada, tiene su preferencia para evitar la cirugía escrito en su carta.
Prepárese con los ejercicios de Kegel. Trabajar con una enfermera o partera puede reducir las posibilidades de este tipo de cirugía, según los expertos; ella puede enseñar a los ejercicios de Kegel para los músculos vaginales más fuertes, o realizar perineal y del piso pélvico masaje antes y durante el parto.
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3. La angioplastia
Cada año en los Estados Unidos, los cirujanos realizan 1,2 millones de angioplastias, durante el cual un cardiólogo utiliza diminutos globos y jaulas de alambre conocidos como stents implantados para desobstruir las arterias. Este enfoque de tipo Roto-Rooter es menos invasiva y tiene un período de recuperación más corto que el bypass, que es la cirugía a corazón abierto
El problema:. Un exhaustivo estudio sobre más de 2.000 pacientes del corazón indicó que un método no quirúrgico completo - medicamentos para el corazón - era tan beneficioso como la angioplastia y stents para mantener las arterias abiertas en muchos pacientes
El resultado final:. La angioplastia no parece prevenir los ataques al corazón o salvar vidas entre el corazón no es de emergencia sujetos en el estudio
debe hacerse lo siguiente:. GRATIS Escuchar a su médico. "Si usted tiene dolor en el pecho y es estable, se puede tomar medicamentos que hacen el trabajo de la angioplastia," dice William Boden, M. D., de la Universidad de Buffalo School of Medicine, Buffalo, Nueva York, y autor del estudio. Los medicamentos utilizados en el estudio incluyen la aspirina, y la presión arterial y medicamentos para el colesterol -. Y que fueron tomadas junto con el ejercicio y cambios en la dieta
"Si eso no funciona, entonces usted puede tener una angioplastia", dice Boden. "Ahora podemos decir inequívocamente que".
Por supuesto, lo que es correcto para usted depende de la gravedad de los riesgos (presión arterial, colesterol, triglicéridos), junto con cualquier dolor relacionado con el corazón. La responsabilidad está también en el paciente para tratar las recomendaciones de estilo de vida de un doc - directrices de dieta y ejercicio - tan en serio como si fueran medicamentos recetados
4.. cirugía de la acidez estomacal
Casi 60 millones de estadounidenses sufren de acidez estomacal al menos una vez al mes; 16 millones de tratar con él todos los días. Así que no es de extrañar que después de sufrir síntomas desagradables (intensa de copia de seguridad de estómago ácido o quema casi instantánea en la garganta y el pecho después de sólo unos pocos bocados), los pacientes gravemente quieren creer la cirugía puede proporcionar una solución rápida. Y, para algunos, lo hace.
Un procedimiento llamado fundoplicatura de Nissen puede ayudar a controlar el reflujo ácido y sus síntomas dolorosos de la restauración de la función de válvula de apertura y cierre del esófago. Pero José Remes-Troche, MD, del Instituto de Ciencias, Medicina, Nutrición y en México, publicado en The American Journal of Surgery que los síntomas no siempre desaparece después del procedimiento popular, que consiste en envolver una parte del estómago alrededor la parte débil del esófago.
"Eso puede ser debido a que la cirugía no afecta directamente a la capacidad de curación o de los hábitos dietéticos o de estilo de vida, que a su vez puede conducir a la recurrencia de prisa", dice.
La cirugía puede quedar pendiente, y los efectos secundarios pueden incluir hinchazón y dificultad para tragar. Remes-Troche cree que es mejor para los casos muy graves de la enfermedad por reflujo gastroesofágico de larga data, o GERD, o para aquellos en riesgo de esófago de Barrett, una enfermedad del tracto gastrointestinal superior que sigue a años de aflicción ardor de estómago y puede ser un precursor de esófago cáncer
debe hacerse lo siguiente:. Realizar cambios de estilo de vida. Una combinación de dieta, ejercicio y medicamentos que reducen el ácido puede ayudar a los enfermos golpearon la quemadura sin tener que pasar por el quirófano. Pero es un tratamiento que requiere perseverancia
. "Me cuatro años de citas, dietas, medicamentos tomó, durmiendo en camas inclinadas - e incluso el yoga - para mantener mi ardor de estómago manejable", dice Debbie Bunten, de 44 años, Silicon Valley-gerente de desarrollo de negocios para una empresa de software, que estaba ansioso de evitar la cirugía. "Pero lo hice, y estoy contenta de haberlo hecho."
5. cirugía de espalda baja
Desde la década de 1980, las operaciones para el dolor lumbar y ciática han aumentado aproximadamente un 50 por ciento, de aproximadamente 200.000 a más de 300.000 cirugías anualmente en los Estados Unidos. Ese aumento se debe en gran parte a los avances mínimamente invasivas que incluyen herramientas de ojo de cerradura endoscópicos utilizados en conjunto con salida de vídeo ampliada.
A su favor, la cirugía endoscópica (o la reparación lumbar de disco tradicional) no aliviar el dolor en la espalda baja 85 a 90 por ciento de los casos, dicen los documentos. "Sin embargo, el alivio es temporal, a veces," dice Christopher Centeno, M. D., director de la marca nueva Centeno-Schultz clínica del dolor cerca de Denver, Colorado. Y que se suma a decenas de miles de pacientes frustrados que encuentran la promesa de la cirugía fue alterada o de corta duración
debe hacerse lo siguiente:. Trate de analgésicos y ejercicio. A pesar de la naturaleza implacable de dolor en la espalda baja, la causa más común es un problema relativamente menor - la tensión del músculo - no irritación de disco, disco de ruptura, o incluso un problema óseo, dicen los expertos. A pesar de su gravedad, este tipo de dolor en la columna más a menudo disminuye dentro de un mes o dos. Es por eso que la cirugía, o cualquier otra prueba invasiva o tratamiento más allá de ejercicio ligero o analgésicos, rara vez se justifica dentro del primer mes de una queja. Incluso el dolor causado por una protrusión o hernia de disco "se resuelve por sí solo en un año en un 60 por ciento de los casos", afirman los ortopedistas.
"El setenta a ochenta por ciento de las veces podemos llegar a un diagnóstico concreto, encontrar una manera de controlar el dolor, y lograr que los pacientes frente a las drogas sin cirugía ", dice Centeno. "O, mejor dicho, nunca arranque la droga".