Los pacientes que visitan a los médicos de atención primaria con síntomas de dolor de espalda agudo, no es probable que tengan una enfermedad subyacente grave, según un nuevo estudio que confirma lo que se entiende acerca de tal dolor a corto plazo y también revela el peligro de que en ocasiones la colocación demasiado mucho énfasis en las señales de advertencia aislados.
Como se detalla en la edición de octubre de
Arthritis & Rheumatism
, un estudio australiano involucrado 170 médicos de atención primaria, fisioterapeutas y médicos quiroprácticos principio de detección de aproximadamente 1.200 pacientes con dolor de espalda agudo "señales de advertencia" que eran posiblemente indicativo de una patología subyacente.
Las señales de advertencia incluye 25 preguntas que incorporan la edad, sexo, peso, trauma significativo y otros factores, mientras que las patologías que se refiere a la fractura vertebral, la infección, la artritis y el cáncer. lumbalgia aguda no se ha definido, aunque este tipo de dolor de espalda se describe en la columna vertebral, como la salud que dura menos de 3 a 6 meses y por lo general está relacionado con el daño de tejidos blandos que se cura rápidamente.
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La los pacientes fueron monitorizados durante aproximadamente un año después de la consulta inicial para determinar si alguna de estas patologías en realidad era en la raíz del dolor agudo. De acuerdo con el estudio:
Sólo 11 de los 1.172 pacientes (menos del 1 por ciento) se cree que tienen una patología grave, lo que indica la probabilidad de una patología rara estar presente con el dolor de espalda agudo en el columna lumbar (espalda baja)
8 de los 11 pacientes eran sospechosos de tener una fractura vertebral, con estos casos el intercambio de varias señales de alerta, incluidos los pacientes son mujeres mayores de 70 años con un traumatismo significativo y el uso prolongado de corticosteroides
5 de las 11 patologías se identificaron correctamente durante la consulta inicial
6 de las patologías diagnosticadas fueron falsos positivos (en otras palabras, el clínico inicialmente creían que una patología estaba presente cuando, de hecho, no era, como se determina en los 12 meses de seguimiento)
Aproximadamente el 80% de todos los pacientes tenían al menos una señal de alerta.
Estos dos últimos puntos revelan cómo las banderas rojas, especialmente cuando se utiliza de forma individual, puede conducir a diagnósticos erróneos, y finalmente confirmar la preferencia por las múltiples señales de alerta para estar presente en aquellos casos raros en que se cree una patología que es la fuente del dolor lumbar agudo, que por lo general se relaciona con esguinces musculares menores o cepas.
Cuando teniendo en cuenta que los pacientes con dolor de espalda agudo es probable ver a un proveedor de atención primaria acerca de sus síntomas, esta idea es especialmente importante para estos profesionales en el curso de la determinación del tratamiento futuro.
Fuentes: Arthritis & Rheumatism; Medical News Today