cirugía de columna vertebral Fusión de vídeo
El dolor de espalda afecta a más del 80% de las personas en los EE.UU., a un costo de más de $ 100 mil millones al año. Mientras que muchas condiciones pueden ser tratadas de forma conservadora (sin cirugía), a veces la cirugía es la única manera de proporcionar un alivio considerable. La pregunta es si o no el alto costo de la cirugía de la columna vale la pena.
Un estudio reciente llevado a cabo en el Centro Médico de la Universidad Rush de Chicago sugiere que los pacientes con estenosis espinal, una laminectomía, o extirpación quirúrgica del dolor- haciendo que los huesos y los tejidos blandos, es un valor razonable. Sin embargo, para los pacientes con estenosis espinal que han asociado deslizaron vértebras, los beneficios de la cirugía de fusión espinal pueden no valer los costes.
fiebre fue uno de los 13 sitios en todo el país que siguieron a los pacientes en esta investigación Spine resultados de los pacientes ensayo (DEPORTES). Este estudio es significativo, ya que es el primero en hacer un seguimiento sistemático gastos de atención de la salud junto con los resultados de salud. Con más de 650.000 procedimientos quirúrgicos espinales que se forman anualmente en los EE.UU. a costos superiores a $ 20 mil millones, el valor de esta inversión es una consideración importante
El estudio consistió en 3.900 pacientes con una de dos condiciones:. Estenosis espinal tratados con laminectomía y la estenosis espinal asociado con deslizado vértebras, se trata con cirugía de fusión de columna vertebral. Los pacientes fueron divididos en grupos de tratamientos vs. no quirúrgico quirúrgico; de los pacientes quirúrgicos, 320 fueron sometidos a laminectomía y 344 tenían fusión espinal.
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Los investigadores utilizaron la calidad de años de vida ajustados (AVAC) escalar para realizar un análisis coste /beneficio en un período posterior a la cirugía de dos años . Laminectomía se calculó a costar $ 77.000 por AVAC ganado, mientras que la cirugía de fusión espinal se estimó en $ 115.000 dólares AVAC ganado. En los Estados Unidos, $ 100,000 es la máxima a la que los procedimientos se consideran rentables.
Si bien el análisis inicial indica que laminectomía ofrece mejores precios que la cirugía de fusión espinal, una evaluación definitiva de la rentabilidad a largo plazo todavía está en los trabajos. efectividad de costos es una consideración importante en proporcionar a los pacientes una atención de calidad, pero la conclusión es que para muchos pacientes que sufren de dolor de espalda, el alivio de la pena cualquier precio.
El estudio aparece en la edición de diciembre 16 de la
Annals of Internal Medicine
Fuentes:
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El tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal con y sin espondilolistesis degenerativa: coste-efectividad después de 2 años
annals.org