Aunque la cirugía de la columna vertebral se ha convertido en mucho más fiable en los últimos 20 años más o menos, algunos pacientes todavía tendrán dolor en las piernas después de una cirugía de descompresión lumbar para la estenosis espinal o una hernia de disco.
el dolor de una estenosis espinal puede ser resuelto con la cirugía de descompresión
reloj hernia discal lumbar vídeo
Ver estenosis espinal lumbar:. una guía definitiva
a veces, esta es una condición temporal como la raíz nerviosa o raíces tome tiempo para sanar. Esto puede tardar días o semanas. Si el dolor sigue ahí después de 3 meses, es poco probable que mejorar por sí sola
.
A continuación se presentan algunas razones por dolor en las piernas puede persistir después de la cirugía.
Diagnóstico incorrecto
la causa#1 de dolor en las piernas postoperatoria es que el diagnóstico preoperatorio fue incorrecta. Esto se ha vuelto menos probable que nuestros métodos de imagen preoperatorios (por ejemplo, resonancia magnética) han mejorado. Pero eso se dice, el diagnóstico de la fuente de los restos de dolor de un paciente y ciencia inexacta.
Ver Obtener un Precisa el dolor de espalda Diagnóstico
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problemas duales causando dolor
También es posible que dos lesiones diferentes están causando dolor. Por ejemplo, alguien puede tener una hernia de disco en el nivel L4-L5 con un síndrome piriforme causando radiculopatía L5.
Ver Radiculopatía lumbar
Reloj piriforme Síndrome del vídeo
la descompresión del nervio puede ayudar a resolver algunos de dolor del paciente, pero el músculo piriforme también necesita rehabilitación (que a menudo es difícil).
foraminal y estenosis central de
Otro escenario común es un paciente que tiene tanto la estenosis foraminal (estrechamiento del espacio discal) y la estenosis central. La estenosis de la central se puede aliviar con una descompresión, pero la descompresión puede no ser suficiente para la estenosis del foramen. En estos casos, una fusión lumbar puede ser necesario para hacer frente a la estenosis del foramen.
disco secundaria hernia
Después de una microdiscectomía para una hernia de disco, otro disco puede romperse y afectar de nuevo sobre la raíz nerviosa . Esto puede ocurrir en cualquier lugar desde días hasta años después de la cirugía. El sello de este es un dolor que se ha ido inicialmente después de la cirugía, pero luego regresa espontáneamente. inflamación postoperatoria de la raíz nerviosa puede imitar un disco recurrente - con un retorno del dolor 2-7 días después de la cirugía - pero usualmente disminuye con el tiempo y la rehabilitación
Ver Microdisectomía (microdescompresión) de la espina dorsal. cirugía
el daño al nervio durante la cirugía
Una de las causas menos comunes de dolor en las piernas después de la cirugía es el daño nervioso en el momento de la cirugía. Las raíces nerviosas son por lo general dura y difícil de dañar con un procedimiento quirúrgico común.
El tejido cicatricial
Una causa muy poco frecuente de dolor en las piernas postoperatoria, si es que alguna vez sucede, es tejido cicatricial. se forma tejido de cicatriz después de todas las cirugías y que no daña los tejidos circundantes. Se puede limitar la movilidad de una raíz nerviosa, pero por lo general la terapia física puede ayudar en el período postoperatorio temprano.
Ver tejido cicatricial y dolor después de la cirugía vertebral
El tejido cicatricial sólo crece durante 6-12 semanas y luego se hace más suave con el tiempo. Se diagnostica con mayor frecuencia como causa de dolor cuando no hay ninguna otra causa obvia del dolor postoperatorio, pero la realidad es que el dolor del paciente es poco probable que sea procedente de tejido de la cicatriz.
Ver y Rehabilitación ejercicios después de la columna vertebral
Para los pacientes que han seguido dolor en las piernas después de la cirugía de descompresión espinal, se debe buscar otras causas de dolor. A menudo es una situación frustrante, pero la paciencia y el esfuerzo continuado a menudo ayudar a aliviar el dolor.
Opciones de tratamiento para el dolor después de la cirugía de la espalda
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