Reloj de la ciática
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El examen de la eficacia de las intervenciones quirúrgicas microdiscectomía y discectomía tubular convencionales para el tratamiento de síntomas de la ciática que resultan de una hernia de disco, un estudio reciente encontró y opinó que la cirugía mínimamente invasiva, tubulares no dio lugar a mejores resultados . para los pacientes a pesar de tales reclamaciones en el pasado
la ciática Micro-discectomía endoscópica ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo con el objetivo de determinar los resultados del paciente y el tiempo de recuperación para el tratamiento de las siguientes cirugías dolor en la pierna sintomática de la ciática de hernias de disco:
microdisquectomía convencional. La cirugía más comúnmente realizada en los pacientes con dolor de pierna ciático de hernia de disco, la microdiscectomía (también conocida como cirugía lumbar descompresión) implica la extracción de una pequeña parte del hueso sobre la raíz del nervio y /o material del disco bajo la raíz del nervio para aliviar neural pinzamiento y proporcionar más espacio para sanar.
discectomía tubular. Introducido en 1997, la discectomía tubular implica un procedimiento similar al descrito anteriormente, con la excepción de que se lleva a cabo a través de un dispositivo tubular. Este tipo de cirugía de hernia de disco se ha descrito como una menor producción de daños en los tejidos y que resulta en una mayor velocidad de recuperación, el último punto que sirve como la base de un examen para el juicio ciática Micro-discectomía endoscópica.
realizado por los investigadores en los Países Bajos, este ensayo involucró a 328 pacientes (edades 18 a 70 años) que:
tenido dolor persistente en la pierna de la hernia de disco lumbar durante más de 8 semanas
eran hospitalizado en 7 hospitales generales en los Países Bajos desde enero 2005 hasta octubre 2006
fueron aleatorizados a una discectomía tubular (aproximadamente 167 pacientes) o microdiscectomía convencional (161 pacientes).
ciego seguimiento se llevó a cabo un año más tarde, con la capacidad funcional, dolor y una auto-vista de la recuperación evaluado a través de una serie de cuestionarios y encuestas.
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Los hallazgos en Microdisectomía y tubular discectomía
de acuerdo con el estudio, microdisquectomía convencional produce resultados más favorables que la discectomía tubular después de un año para:
funcionalidad. La puntuación media en el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris (RDQ), que tiene un rango de 0-23 puntuación con las puntuaciones más altas indicativos del estado funcional peor, fue del 3,4 por microdisquectomía convencional y 4.7 para la discectomía tubular.
dolor en las piernas . En la escala analógica visual, el 1-año significa diferencia estaba en favor de microdisquectomía convencional (con puntuaciones de 4,2 mm para el dolor de la pierna y de 3,5 mm para el dolor de espalda).
auto-informes de recuperación. 120 de 151 pacientes (79%) que tenían microdisquectomía convencional reportaron buena recuperación un año más tarde, mientras que 107 de 156 de los pacientes (69%) que habían discectomía tubular informó buena recuperación de un año después del procedimiento mínimamente invasivo.
Es necesario saber que este ensayo aleatorizado de control de ninguna manera golpea la validez de discectomía tubular como un procedimiento mínimamente invasivo para hernias de disco; más bien, se desafía a ciertas afirmaciones como que el aumento de las tasas de recuperación
Fuente:. JAMA