Las carillas articulares son dos pequeñas articulaciones de la parte posterior de la columna vertebral, en los lados izquierdo y derecho, en cada nivel. Estas articulaciones trabajan con los discos para proporcionar apoyo y el movimiento de la columna vertebral.
Las carillas articulares están situados en la parte posterior de la columna vertebral.
Hay varias formas en que estas articulaciones puede producir dolor:
los nervios de las articulaciones se pueden comprimir
las articulaciones facetarias pueden degenerar, convertido artrítica, y producir dolor mediante la formación de osteofitos (espolones óseos y /o irritada por agentes inflamatorios ) que comprimen los nervios que pasan en las piernas.
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lumbar osteoartritis vídeo
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lumbar osteofitos (espolones óseos) vídeo
Al igual que con muchas articulaciones, cambios degenerativos pueden ocurrir en las facetas, que pueden convertirse doloroso. La degeneración es probable que ocurra en la columna vertebral como una parte del proceso de envejecimiento, sin tener en cuenta si la cirugía se ha realizado o no. Sin embargo, algunos tipos de cirugía de columna vertebral pueden alterar los patrones de carga o el movimiento de la columna vertebral, que a su vez puede afectar las articulaciones.
Las causas de dolor en las articulaciones faceta postoperatoria
Las articulaciones facetarias pueden estar relacionados con dolor después de la cirugía de la columna de varias maneras:
Estas juntas pueden continuar a degenerar después de un procedimiento quirúrgico para tratar una hernia de disco o las raíces nerviosas comprimidas al mismo nivel de la médula
la cirugía puede cambiar la carga o movimiento patrones de estas articulaciones, lo que lleva a la degeneración y dolor.
Después de una fusión de la columna vertebral en un nivel, el movimiento del nivel (s) junto a él se puede alterar para compensar los cambios causó la fusión. Este cambio en el patrón de movimiento puede causar facetas en el segmento (s) adyacente a degenerar y convertirse en dolorosa.
Ver cirugía espinal lumbar Fusión
faceta dolor en las articulaciones es difícil identificar sin inyecciones en estas articulaciones. En los pacientes con dolor de espalda, el dolor puede surgir de más de una fuente dentro de la columna vertebral. Si bien la cirugía puede abordar un problema, dolor en las articulaciones faceta actual podría no haber sido reconocida antes de la cirugía de la columna, y por lo tanto no se tratan.
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faceta articular Inyecciones Procedimiento vídeo
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las opciones de tratamiento para el dolor en las articulaciones faceta
el tratamiento del dolor en las articulaciones faceta puede incluir uno o una combinación de los siguientes:
la terapia física
Medicamentos
el cuidado quiropráctico /manipulación manual
Si estos tratamientos no proporcionan alivio, luego más invasiva procedimientos son una opción, incluyendo:
un agente anestésico se puede inyectar en la articulación de una inyección de articulación facetaria
Si la inyección proporciona alivio a corto plazo, a continuación, una rizotomía faceta se puede realizar para cauterizar pequeños nervios en la articulación
Si la degeneración faceta provoca la compresión de la raíz nerviosa, tejido puede ser removido durante una descompresión quirúrgica
Si la columna es inestable o el dolor persiste, la cirugía de fusión espinal puede ser considerado.
las consideraciones de tratamiento
el más importante los aspectos de la planificación preoperatoria para la faceta dolor en las articulaciones es el diagnóstico. Al igual que con las inversiones de bienes raíces, donde la atención se centra en "Ubicación, ubicación, ubicación", para la cirugía de columna el nombre del juego es "Diagnóstico, Diagnóstico, Diagnóstico".
Se hizo hincapié en que, por tanto, antes de cualquier vertebral la intervención quirúrgica se considera, es necesario un trabajo de diagnóstico a fondo para determinar cualquier y todas las causas del dolor de espalda se está abordando.
Esto es parte de la razón por la que una discusión pre-operatorio y un programa de educación del paciente es necesario. Este proceso va a permitir al paciente una comprensión completa de lo que está conocidos y desconocidos en cada caso y qué expectativas se pueden configurar de acuerdo con todas las variables de tratamiento.
Trastornos de la articulación facetaria y el dolor de espalda
blog invitado contribuido por: Stephen
Hochschuler, MD
la columna vertebral de la salud-asesor médico y cirujano ortopédico
Texas Back Institute of