Con la esperanza de detener una epidemia de abuso de drogas ligado a los analgésicos narcóticos con receta, como Oxycontin, Percocet y Vicodin, las autoridades federales el martes . emitido nuevas y severas normas de prescripción de los médicos del país
el nuevo asesor, de los Centros para el control y la Prevención de Enfermedades, hace hincapié en que los médicos - los médicos de atención primaria sobre todo - deben tratar de evitar estos analgésicos opioides adictivos "" siempre posible que los pacientes con la mayoría de las formas de dolor crónico.
por ejemplo, esto incluiría a los pacientes que sufren de dolor en las articulaciones o en la espalda, dolor dental (extracción de un diente, por ejemplo), u otro dolor crónico tratada de forma ambulatoria.
no incluiría el uso de analgésicos narcóticos para las personas que se ocupan de dolor relacionado con el cáncer, o pacientes con enfermedades terminales en los cuidados paliativos, según los CDC.
"Más de 40 estadounidenses mueren cada día por sobredosis de opioides recetados ", dijo el director del CDC, el Dr. Tom Frieden durante una conferencia de prensa el martes. "El aumento de la prescripción de opioides - que se ha cuadruplicado desde 1999 - está alimentando una epidemia que está borrando los límites entre los opioides de prescripción y opiáceos ilícitos", agregó
Los informes recientes han sonado las campanas de alarma sobre el número de muertos de montaje de. abuso de analgésicos narcóticos
en diciembre, el CDC anunció que las sobredosis de drogas mortales habían alcanzado niveles récord en los Estados Unidos -.. impulsado en gran medida por el abuso de analgésicos opioides y otro, la heroína (muchos abusadores usan ambos)
de acuerdo con el informe de diciembre, más de 47.000 estadounidenses perdieron sus vidas a sobredosis de drogas en 2014, un salto del 14 por ciento respecto al año anterior.
en respuesta a la crisis en octubre pasado, el presidente Barack Obama señaló que el número de muertos todos los días de las sobredosis de drogas ahora supera a la de accidentes de automóvil. En ese momento, la Casa Blanca anunció una importante iniciativa destinada a combatir la tendencia. El asesor de los CDC publicado el martes es una parte de ese esfuerzo.
Además de pedir a los médicos para tratar de opciones no narcóticos primeros para el alivio del dolor, el asesor de los CDC también presentó otras medidas para frenar el abuso de analgésicos opioides.
Siempre que estos analgésicos
son
prescrito, "la más baja dosis efectiva posible" debe ser utilizado, según los CDC.
Además, los pacientes que se encuentran en este tipo de medicamentos deben ser estrechamente monitorizados de "volver [pacientes] progreso y la medicación suspender si se necesita", dijo la agencia.
el CDC dijo que es el objetivo de las nuevas directrices a los médicos de atención primaria, porque en la actualidad los médicos escriben casi la mitad de todas las recetas de analgésicos narcóticos.
Un experto aplaudió la nueva iniciativa.
"Estas directrices de sensibilización sobre los peligros de la prescripción de opioides sin escrúpulos, además de resaltar el valor de no opioide medicamentos y terapias no farmacológicas, "dijo el Dr. Harshal Kirane, que dirige los servicios de adicción en el hospital Universitario de Staten Island en la ciudad de Nueva York.
" La epidemia de abuso de opioides puede afectar a cualquiera de nosotros, por lo que es necesario que todos nosotros para lograr un cambio sostenible ", dijo.
Dos estudios publicados el martes en el
Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
resaltar el alcance del problema.
en un estudio, un equipo dirigido por el Dr. Hannah Wunsch, del Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook en Toronto, dio seguimiento a las prescripciones dadas a los pacientes estadounidenses después de cirugías de "bajo riesgo".
Las cirugías incluyen un total de más de 155.000 procedimientos realizados en los Estados Unidos para el túnel carpiano, extirpación de la vesícula, reparación de la hernia y la artroscopia de rodilla.
una semana después de su salida del hospital, cuatro de cada cinco pacientes habían surtido una receta para un opioide analgésico, y la gran mayoría de esas recetas eran para Percocet o Vicodin, encontró el equipo.
lo que es más, las dosis de estos medicamentos tienden a aumentar con el tiempo, informó el equipo de Wunsch, lo que indica "una creciente dependencia de opioides para el alivio del dolor postoperatorio en comparación con las terapias alternativas "
Un segundo estudio se centró en otra importante fuente de recetas analgésicos narcóticos:.. Los dentistas
Ese estudio fue dirigido por el Dr. Brian Bateman, del hospital Brigham y de Mujeres en Boston, y el seguimiento a más de 2,7 millones de pacientes que habían tenido un diente extraído entre 2000 y 2010.
Según el estudio, una semana después de extracción de un diente, el 42 por ciento de los pacientes que llena una receta para un analgésico narcótico. Muchos de los pacientes eran jóvenes: el 61 por ciento de los jóvenes de 14 a 17 años de edad rellenos tales prescripciones, los investigadores observaron
El equipo de Bateman cree analgésicos narcóticos se recetan después de la extracción del diente ", especialmente en lo que no opioide. [analgésicos] puede ser más eficaz en este entorno. "
Un experto en el cuidado dental no fue sorprendido por los resultados.
" Un protocolo para el uso de opiáceos a largo plazo es desde hace mucho tiempo, "dijo el Dr. Ashish Sahasra, un endodoncista en Premier Endodoncia en Garden City, Nueva York" a pesar de estos medicamentos para el dolor son muy necesarias, muchos médicos tienden a prescribir en exceso en su régimen de tratamiento del dolor "
.