epidural de esteroides Las inyecciones de vídeo
Revisiones recientes de ensayos clínicos sobre la eficacia de las inyecciones epidurales de esteroides interlaminares para el tratamiento del dolor lumbar y ciática han llegado a la conclusión de que las inyecciones no lo hacen proporcionar alivio del dolor clínicamente significativo en el corto plazo y ningún alivio del dolor a largo plazo
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debe tenerse en cuenta que las inyecciones epidurales interlaminares son diferentes que las inyecciones epidurales de esteroides transforaminal (también llamados bloques del nervio espinal) y que epidural transforaminal inyecciones de esteroides han demostrado ser eficaces para la ciática en los ensayos clínicos.
La efectividad de las inyecciones epidurales de esteroides interlaminar lumbar para el tratamiento del dolor lumbar y ciática sigue siendo un tema muy debatido.
algunos médicos consideran inyecciones epidurales de esteroides como una opción de tratamiento importante para el alivio del dolor a muchos pacientes con dolor de espalda severo que se irradia hacia la pierna. Ellos argumentan que, si bien no funciona para todo el mundo, una inyección epidural de esteroides es una de las únicas opciones no quirúrgicas que pueden proporcionar alivio del dolor casi inmediata para la ciática severa. Otros consideran que los comentarios recientes como evidencia de que las inyecciones interlaminares no deben llevarse a cabo.
Como siempre, el diablo está en los detalles, y los detalles importantes se quedan fuera de las críticas de los ensayos clínicos. En particular:
El protocolo de inyección en los estudios citados no incluyen el uso de fluoroscopia de rayos X o para verificar la colocación apropiada de la medicación, a pesar del hecho de que guía fluoroscópica es un factor importante en el el éxito del procedimiento y se utiliza rutinariamente en la actualidad.
la mayoría de los estudios no clasificar a los pacientes según el diagnóstico y tienden a tanto alzado '' fuentes diferentes tipos de dolores.
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"Estos fallos metodológicos son considerables y hacen que sea difícil o imposible sacar conclusiones de los estudios. se necesitan más estudios clínicos para definir adecuadamente el papel de las inyecciones epidurales de esteroides en el dolor lumbar y ciática", afirma Ray Baker, MD, médico manejo del dolor en Bellevue Washington y asesor médico de Spine-health.com
hasta que la investigación más definitiva y fiable está disponible, los pacientes se les aconseja para asegurarse de que:.
aliste los servicios de profesionales con amplia experiencia en hacer inyecciones epidurales de esteroides
Utilice siempre fluoroscopia para asegurar la colocación exacta
Siga las pautas generalmente aceptadas de la limitación del número de inyecciones a un máximo de tres dentro de cualquiera -Año periodo
Fuentes:
Academia Americana de Neurología
Las inyecciones